בחולים עם אדנוקרצינומה מתקדמת-מקומית של וושט-קיבה, לאחר טיפול קדם-ניתוחי בכימותרפיה-קרינה וניתוח, טיפול כימותרפי מלווה בשיפור הישרדות כוללת, כך מדווחים חוקרים מטקסס במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Oncology.
להערכת החשיבות של טיפול כימותרפי אדג’וונטי לעומת מעקב בלבד, החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים אודות 10,086 חולים (גיל ממוצע של 61 שנים), שאובחנו עם אדנוקרצינומה של וושט-קיבה בשלב T1N1-3M0 או T2-4N0-3M0 של הוושט הדיסטאלית או קרדית הקיבה בין 2006-2013.
בסך הכל, 9,272 חולים היו במעקב לאחר-ניתוח ו-814 השלימו טיפול כימותרפי אדג’וונטי.
בהשוואה לאלו בקבוצת המעקב, חולים בקבוצת טיפול אדג’וונטי כימותרפי היו צעירים יותר (31% לעומת 21% בגילאי 18-54 שנים), עם סיכוי גבוה יותר למחלה מתקדמת (62% לעומת 46% בשלב T3/4 ו-72% לעומת 39% עם מעורבות קשריות לימפה), עם אשפוז קצר יותר לאחר-ניתוח (13% לעומת 20% נשארו למעלה משבועיים).
בניתוח מותאם שכלל 732 חולים בקבוצת טיפול כימותרפי לעומת 3,660 חולים בקבוצת מעקב בלבד, הטיפול הכימותרפי לווה בשיפור הישרדות כוללת (חציון הישרדות של 40 לעומת 34 חודשים).
ההישרדות הכוללת לאחר שנה, שלוש וחמש שנים עמדה על 88%, 47% ו-34% בקבוצת המעקב, לעומת 94%, 54% ו-38%, בקבוצת טיפול כימותרפי אדג’וונטי, בהתאמה.
יתרה מזאת, טיפול אדג’וונטי כימותרפי לווה בתועלת הישרדותית, בהשוואה למעקב לאחר-ניתוח במרבית תתי הקבוצות. התועלת ההישרדותית הייתה הגדולה ביותר, אם כי לא מובהקת סטטיסטית, בחולים עם תגובה פתולוגית מלאה.
החוקרים כותבים כי לממצאי המחקר השלכות חשובות בכל הנוגע לטיפול לאחר-ניתוח באוכלוסיית חולים זו עם נתונים זמינים מוגבלים.
JAMA Oncol 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!