אונקולוגיה

הערכת דנ”א של נגיף EBV בדם כבדיקת סקר לסרטן חלל האף והלוע (N Engl J Med)

במטופלים בסיכון גבוה לסרטן חלל האף והלוע תתכן תועלת לבדיקות סקר לזיהוי דנ”א של נגיף EBV (Epstein Barr Virus) כך מדווחים חוקרים מסין. במאמרם שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מסבירים החוקרים כי בדיקות סקר אלו סייעו בזיהוי הממאירות בשלב מוקדם יותר וכך ניתן להביא לתוצאות טובות יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דנ”א ללא-תאים של נגיף EBV הינו סמן בדם לסרטן חלל הפה והלוע. הם השלימו מחקר פרוספקטיבי במטרה לקבוע אם זיהוי דנ”א של נגיף EBV בדגימות דם יסייע באבחנה מוקדמת של סרטן חלל הפה והלוע בנבדקים אסימפטומטים.

במסגרת המחקר הם השלימו הערכה לנוכחות דנ”א של נגיף EBV בדם כבדיקת סקר בנבדקים ללא תסמיני סרטן חלל הפה והלוע. במשתתפים עם תוצאה ראשונית חיובית הם השלימו בדיקה חוזרת לאחר כארבעה שבועות, ובאלו עם תוצאה חיובית גם בבדיקה החוזרת הושלמה בדיקה אנדוסקופית של חלל האף ובדיקת הדמיה בתהודה מגנטית.

החוקרים השלימו את בדיקת הסקר בקרב 20,174 נבדקים. דנ”א של נגיף EBV זוהה בדגימות דם מ-1,112 משתתפים (5.5%), כאשר ב-309 (1.5% מכלל המשתתפים ו-27.8% מאלו שנמצאו חיוביים בתחילה) תועדה תוצאה חיובית גם בבדיקה החוזרת. מבין אותם 309 נבדקים, 300 השלימו הערכה אנדוסקופית ו-275 השלימו הערכה אנדוסקופית וגם בדיקת MRI; מבין אלו, ב-34 אובחן סרטן חלל הפה והלוע.

שיעור גבוה יותר משמעותית עם סרטן חלל האף והלו שזוהה באמצעות בדיקות הסקר אובחנו בשלב I או II, בהשוואה למדגם עוקבה היסטורי (71% לעומת 20%), עם שיעורי הישרדות ללא-התקדמות שהיו גבוהים יותר לאחר שלוש שנים (97% לעומת 70%, יחס סיכון של 0.10).

תשעה משתתפים סירבו לבירור נוסף ואחד מהם התייצג עם סרטן חלל פה ולוע מתקדם 32 חודשים לאחר הגיוס למחקר. חולה אחד עם תוצאה שלילית לנוכחות דנ”א של נגיף EBV פיתח את הממאירות בתוך שנה לאחר הבדיקה. הרגישות והסגוליות של בדיקת דנ”א של נגיף EBV בפלזמה כבדיקת סקר לסרטן חלל הפה והלוע עמדו על 97.1% ועל 98.6%, בהתאמה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הערכת נוכחות דנ”א של נגיף EBV בדגימת דם סייעה כבדיקת סקר לסרטן מוקדם ואסימפטומטי בחלל הפה והלוע. הממאירות אובחנה בשלב מוקדם יותר משמעותית והתוצאות היו טובות יותר בקרב אלו שזוהו בעקבות בדיקות הסקר, בהשוואה לתוצאות המוכרות מהספרות הרפואית באוכלוסיה זו.

N Engl J Med. 2017;377:513-522

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה