אונקולוגיה

רופאים רבים בארצות הברית אינם מקפידים על ההנחיות לבדיקות סקר לסרטן שד (JAMA Intern Med)

חלק גדול מהרופאים בארצות הברית אינם מקפידים על קיום ההנחיות מבוססות-עדויות לבדיקות סקר לסרטן שד וממשיכים להמליץ על בדיקות סקר ממוגרפיה לנשים בהן הסיכון לנזק עולה על הסיכון לתועלת, כך עולה מתוצאות סקר ארצי חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

כיום, ישנם הבדלים בהמלצות של איגודים גדולים בכל הנוגע לביצוע בדיקות ממוגרפיה. בשנת 2015, ה-ACS עדכן את ההנחיות וכלל המלצה לבדיקות סקר שנתיות לנשים בגילאי 45-55 שנים, עם המשך בדיקות כל שנתיים לאחר מכן. בהנחיות העדכניות מטעם ה-USPSTF בשנת 2016 נקבעה המלצה לבדיקות סקר כל שנתיים של נשים בגילאי 50-74 שנים. ה-ACOG פרסם הנחיות לפיהן יש להשלים בדיקת סקר ממוגרפיה כל שנה החל מגיל 40 שנים.

במסגרת מחקר CanS-NET נשלח סקר בדואר האלקטרוני בין מאי עד ספטמבר 2016 למדגם ארצי של 1,665 רופאים ראשוניים וגניקולוגים שנבחנו באקראי מתוך מאגר ה-American Medical Association Physician Masterfile. רופאים ראשוניים כללו פנימאים ורופאי משפחה שסיפקו טיפול ראשוני או טיפול גניקולוגי כללי לנשים בגילאי 40 שנים ומעלה.

הרופאים נשאלו אם נהגו להמליץ על בדיקות ממוגרפיה שגרתיות כסקירה לנשים ללא סיפור משפחתי של סרטן שד וללא בעיות קודמות בשד. החוקרים התמקדו בנשים בגילאי 40-44 שנים, 45-49 שנים ו-75 שנים ומעלה עבורן ההנחיות היו סותרות. הרופאים נשאלו עוד על הנחיות של אילו איגוד הם הסתמכו ומהם המרווחים בין בדיקות סקר עליהם נהגו להמליץ.

שיעורי התגובה עמדו על 52% והגיל הממוצע של המשיבים עמד על 52 שנים. מרבית הרופאים היו בעלי ניסיון של 20 שנים ומעלה וקרוב לשלושה-רבעים מהמשתתפים היו רופאים ראשוניים.

מהנתונים עולה כי 81% מהרופאים הראשוניים המליצו על בדיקות ממוגרפיה כסקירה לנשים בגילאי 40-44 שנים, למרות שאלו אינן מומלצות ע”י ה-USPSTF או ה-ACS. גניקולוגים נטו עוד יותר להמליץ על בדיקות סקירה לנשים בכל קבוצות הגיל. הדבר היה משמעותי במיוחד בנשים בגילאי 40-49 שנים ובאלו בגילאי 75 שנים ומעלה. מבין הרופאים שהמליצו על בדיקות סקר, 62.9% המליצו על בדיקות שנתיות לנשים בגילאי 40-44 שנים, 66.7% המלחיצו על בדיקות לנשים בגילאי 45-49 שנים ו-52.3% עשו כן לנשים בגילאי 75 שנים ומעלה.

20.6% מהנשאלים דיווחו כי הסתמכו על הנחיות ה-ACOG, 23.8% התבססו על הנחיות ה-ACS ו-22.9% על הנחיות ה-USPSTF. באופן לא-מפתיע, רופאים שהתבססו על הנחיות ה-ACS וה-ACOG נטו מעט יותר מאלו שהתבססו על הנחיות ה-USPSTF להמליץ על בדיקות סקר לנשים צעירות יותר.

עם שינוי ההנחיות לבדיקות סקר לסרטן שד והמלצה על פחות בדיקות סקירה, בפרט בנשים צעירות או מבוגרות יותר, התוצאות עשויות להיות הפוכות לאלו שעלו מהסקר הנוכחי. על רופאים לעבוד עם המטופלות במטרה לסייע להן לקבל את ההחלטות הנכונות להן בכל הנוגע לבדיקות סקר לסרטן שד.

JAMA Intern Med. Published online April 10, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה