בקרב נשים קשישות, שיעורי שחזור שד מיד לאחר ניתוח כריתת שד עלו כפליים בין השנים 2004-2012 והפרוצדורה המשולבת לוותה בשיעורים גבוהים יותר של אשפוזים חוזרים לא-מתוכננים, כך עולה מנתוני National Cancer Data Base, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Surgery.
במחקר הרטרוספקטיבי אספו החוקרים נתונים אודות 364,767 נשים שהשלימו ניתוח כריתת שד בין 2004 עד 2012. הם זיהו עליה בשיעורי ניתוח מיידי לשחזור השד מ-23.8% בשנת 2004 ל-45.6% בשנת 2012.
בקרב נשים בגילאי 65 שנים ומעלה, שיעור ניתוחי שחזור שד מיד לאחר כריתת שד עלו מ-6.7% ל-18.1%, ובקרב נשים צעירות יותר עלו מ-32.9% ל-57.3%. שיעורי ניתוח שחזור מיד לאחר כריתת שד עלו בלמעלה מכפליים בכל קבוצות הגיל מעל 65, למעט בנשים בגילאי 80 ומעלה, בהן השיעורים נותרו נמוכים סביב כ-2%.
גיל צעיר בעת כריתת שד, מדד מחלות רקע נמוך יותר, ניתוח במרכז אקדמי/מחקר או תכנית קהילתית מקיפה לטיפול בסרטן, ממאירות מוגבלת, גודל גידול קטן קלינית, ללא מעורבות קלינית של קשריות לימפה, גידולים ממוינים היטב וכריתה מונעת של שד נגדי, נקשרו כולם עם שיעור מוגבר של שחזור מיידי של השד, בין אם הנשים היו מעל או מתחת לגיל 65 שנים.
טיפול קרינתי לאחר כריתת שד לווה בשיעורים נמוכים יותר של ניתוח מיידי לשחזור השד בשתי קבוצות הגיל, בעוד שטיפול כימותרפי אדג’וונטי וניאו-אדג’וונטי לווה בשיעורים נמוכים יותר של שחזור שד מיידי בנשים מתחת לגיל 65 שנים.
שיעור האשפוזים החוזרים הלא-מתוכננים בתוך 30 ימים בקרב נשים לאחר ניתוח שחזור שד מיידי היה גבוה יותר באלו בגילאי 65 שנים ומעלה (3.7%), בהשוואה לנשים צעירות יותר (2.9%), ושיעורים אלו היו גבוהים יותר מאלו שתועדו בנשים שהשלימו כריתת שד ללא שחזור מיידי (2.8% לעומת 2.4%, בהתאמה).
במודל רב-משתני שלקח בחשבון גורמים אחרים, ניתוח שחזור שד מיידי זוהה כגורם מנבא בלתי-תלוי לאשפוזים חוזרים לא-מתוכננים בתוך 30 ימים בקרב נשים בגילאי 65 שנים ומעלה.
מהנתונים עולה כי ייתכן ושיעור הסיבוכים גבוה יותר בנשים מתחת לגיל 65 לאחר ניתוח כריתת שד עם שחזור מיידי של השד. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להבנת אפשרויות הטיפול והתוצאות בנשים מבוגרות.
J Am Coll Surg 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!