אלגוריתם חדש המבוסס על בדיקת דם פשוטה, המבוצעת שבעה ימים לאחר השתלת מח עצם, עשוי לסייע בחיזוי התפתחות תגובת GVHD (Graft vs Host Disease) חמורה ומסכנת חיים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם במהלך חודש פברואר בכתב העת Journal of Clinical Investigation Insight.
הבדיקה עשויה לסייע בניבוי GVHD לפני הופעת תסמינים קליניים, דבר העשוי לאפשר התערבות מוקדמת.
אלגוריתם MAGIC (Mount Sinai Acute GVHD International Consortium) מבוסס על ריכוז שני חלבונים בפלזמה, ST2 ו-REG3α, ומנבא את הסיכוי לתמותה בתוך שישה חודשים עקב GVHD.
לפיתוח האלגוריתם, החוקרים אספו דגימות דם מ-1,287 חולים, שבעה ימים לאחר השתלת מח עצם ב-11 מרכזים רפואיים. לאחר מכן הם בחנו את הריכוז בדם של ארבעה סמנים של GVHD (ST2, REG3α, TNFR1 ו-IL-2Rα) והשתמשו בסמנים אלו לניבוי התמותה בתוך שישה חודשים עקב GVHD.
מהתוצאות עלה כי האלגוריתם המדויק ביותר כלל את ריכוזי ST2 ו-REG3α בלבד וכי האלגוריתם הצליח להבחין בין קבוצות חולים בסיכון גבוה ונמוך. על-בסיס אלגוריתם זה, ההיארעות המצטברת של תמותה עקב GVHD לאחר שישה חודשים עמדה על 28% בקבוצת החולים בסיכון גבוה ועל 7% בקבוצת החולים בסיכון נמוך. בדיקת האלגוריתם בקבוצה נוספת של חולים הדגימה תוצאות דומות (33% בחולים בסיכון גבוה לעומת 7% באלו בסיכון נמוך). בדיקה במדגם שלישי הדגימה תוצאות דומות (26% לעומת 10%). משילוב הנתונים עלה כי בחולים בקבוצת סיכון גבוה סיכון גבוה פי שלוש לתמותה עקב GVHD, בהשוואה לחולים בסיכון נמוך (19% לעומת 6%, בהתאמה).
משמעות הממצאים כי האלגוריתם עשוי לזהות חולים הנדרשים להתערבות מוקדמת. הטיפול המוכח היחידי ל-GVHD הוא טיפול סיסטמי בסטרואידים במינון-גבוה, המעלה משמעותית את הסיכון לזיהומים אופורטוניסטיים חמורים. עם זאת, שתי משפחות תרופות חדשות נמצאו מבטיחות לטיפול ב-GVHD.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!