במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי המלצות אודות דיאטה דלת-פחמימות המשולבות בביקורים רפואיים קבוצתיים לחולים עם סוכרת מסוג 2, שאינה מאוזנת היטב, לוו בהפחתת השימוש בתרופות לסוכרת והפחתת אירועי היפוגליקמיה, לצד ירידה גדולה יותר במשקל הגוף, בהשוואה לביקורים קבוצתיים בהם לא ניתנו המלצות דומות.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם תכנית ביקורים רפואיים קבוצתיים בשילוב עם טיפול אינטנסיבי להפחתת משקל אינה-נחותה בהשוואה לביקורים רפואיים קבוצתיים בלבד בשינוי המוגלובין מסוכרר לאחר 48 שבועות ועדיף על ביקורים רפואיים קבוצתיים בלבד מבחינת אירועי היפוגליקמיה, עצימות הטיפול התרופתי לסוכרת וירידה במשקל.
במחקר האקראי אספו החוקרים נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות אודות 2,814 חולים אמבולטוריים עם סוכרת מסוג 2, שאינה מאוזנת היטב, עם מדד מסת גוף של 27 ק”ג למטר בריבוע ומעלה. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת ביקורים רפואיים קבוצתיים (136 חולים, סה”כ 9 ביקורים) או ביקורים רפואיים קבוצתיים עם המלצה אודות דיאטה דלת-פחמימות (127 חולים, סה”כ 13 ביקורים).
התוצאים שנבחנו כללו את ריכוז המוגלובין מסוכרר, אירועי היפוגליקמיה, מדד השפעת טיפול תרופתי לסוכרת ומשקל הגוף לאחר 48 שבועות.
מדגם המחקר כלל 263 משתתפים (89.4% גברים, ריכוז המוגלובין מסוכרר של 9.1% ומדד מסת גוף ממוצע של 35.3 ק”ג למטר בריבוע).
לאחר 48 שבועות, ריכוז המוגלובין מסוכרר השתפר בשתי קבוצות המחקר (8.2% בקבוצת ביקורים רפואיים קבוצתיים עם המלצה אודות דיאטה דלת-פחמימות ו-8.3% בקבוצת ביקורים רפואיים קבוצתיים בלבד, p=0.44). בקבוצת ביקורים רפואיים קבוצתיים עם המלצה אודות דיאטה דלת-פחמימות תועד שימוש מופחת בתרופות לסוכרת (הבדל של במדד ההשפעה של 0.5-, p<0.001) וירידה גדולה יותר במשקל הגוף לאחר 48 שבועות (הבדל ממוצע של 3.7- ק”ג, p<0.001), בהשוואה לקבוצת ביקורים רפואיים קבוצתיים בלבד, לצד שיעור נמוך במחצית של אירועי היפוגליקמיה (יחס שיעורי היארעות של 0.49, רווח בר-סמך 95% של 0.27-0.71, p<0.001) במהלך 48 שבועות המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על יעילות תכנית טיפול בסוכרת שכללה ביקורים רפואיים קבוצתיים עם המלצה אודות דיאטה דלת-פחמימות בכל הנוגע לשיפור איזון גליקמי, הפחתת טיפול תרופתי לסוכרת ואירועי היפוגליקמיה.
JAMA Intern Med. Published online November 4, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!