משאף יחיד המספק שלושה מרכיבים פעילים נמצא יעיל לטיפול בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease), שטופלו במסגרת מחקר TRINITY.
החוקרים כותבים כי לטיפול משולש יש כעת הוכחות והינו אמצעי טיפול יעיל באוכלוסיה זו. הטיפול טוב יותר בחולים עם ספירת אאזנופילים גבוהה יותר וכן הממצאים מעידים כי יש חולים בהם לטיפול משולש תועלת קטנה יותר.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעות של שלוש גישות טיפול במחקר שכלל קרוב ל-2,700 חולים עם COPD תסמיני: טיפול משולש קבוע עם משאף יחיד הכולל Beclomethasone Dipropionate (BDP), Formoterol Fumarate (FF) ו-Glycopyrronium Bromide (GB); טיפול מונותרפי ב-Tiotropium; וטיפול משולש פתוח ב-BDP/FF במשאף אחד ו-Tiotropium במשאף שני.
שיעורי ההיענות לטיפול היו גבוהים (כ-94%) בשלוש קבוצות הטיפול. התלקחויות COPD בדרגה בינונית-עד-חמורה היו פחות נפוצות משמעותית עם טיפול משולש קבוע (0.46 למטופל בשנה) וטיפול משולש פתוח (0.45 למטופל בשנה), בהשוואה לטיפול מונותרפי (0.57 למטופל לשנה).
התועלת של שני הטיפולים המשולשים הייתה גדולה עוד יותר, בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Tiotropium בתתי-קבוצות של חולים עם ספירת אאזנופילים גבוהה יותר ובתת-קבוצה של חולים עם למעלה מהתלקחות אחת במהלך השנה האחרונה.
הזמן עד התלקחות ראשונה בדרגה בינונית-עד-חמורה היה ארוך יותר שממעותית עם טיפול משולש קבוע וטיפול משולש פתוח, בהשוואה לטיפול מונותרפי.
מדדי FEV1 לפני המנה לאחר 52 שבועות השתפרו מתחילת המחקר ב-0.082 ליטרים עם טיפול משולש קבוע וב-0.085 ליטרים עם טיפול משולש פתוח, אך רק ב-0.021 ליטרים עם טיפול מונותרפי.
היקף השימוש בתרופות הצלה היה דומה עם טיפול משולש קבוע וטיפול משולש פתוח, בעוד שחולים שטופלו ב-Tiotropium נדרשו ליותר טיפולי הצלה.
אירועים חריגים, מרביתם היו בדרגה קלה או בינונית, תועדו בשכיחות דומה בשלוש קבוצות הטיפול.
Lancet 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!