נפרולוגיה

מעבר מסוכרוז ברזל לפרינג’קט בחולי דיאליזה הוביל לשיפור סטטוס הברזל על אף מינונים נמוכים יותר של ברזל ואריתרופואטין ( BMC Nephrol)

מחקר חדש מה- BMC Nephrolמדווח כי העברת חולי דיאליזה (HD) מטיפול בסוכרוז ברזל (IS) ל- Ferric carboxymaltose (FCM) (פרינג’קט) הובילה לשיפור סטטוס ברזל על אף מינון שבועי נמוך יותר של פרינג’קט, וכל זאת תוך שימוש במינונים נמוכים יותר של אריתרופואטין (ESA) .

ברקע למחקר מציינים המחברים כי למרות שהיעילות של סוכרוז ברזל (IS) ו- Ferric carboxymaltose (FCM) בטיפול באנמיה בחולי המודיאליזה (HD) נבדקה באופן פרטני, השוואה בין שתי פורמולציות ברזל תוך ורידי זה טרם בוצעה בחולי HD.

לצורך ביצוע המחקר ערכו החוקרים ביקורת רטרוספקטיבית על רשומות של 221 מטופלי HD יציבים ממרכזי HD שונים בהולנד, אשר עברו מ- IS ל- FCM ע”פ יחס של 1: 1.

כדי להעריך את ההשפעה של השינוי על הפרמטרים של סטטוס רמת הברזל, נבדקו נתונים מ- 3 נקודות זמן לפני המעבר, ושל 3 נקודות זמן לאחר ההחלפה. ההבדלים נותחו באמצעות מודלים סטטיסטיים . בוצעו גם אנליזות עבור 2 תת קבוצות של אנמיה או חסר ברזל בתחילת המחקר.

החוקרים מדווחים על כך שההמוגלובין גדל באופן מובהק סטטיסטי בכל הקבוצות:  בסובלים מאנמיה [1.4 g/dL, P < 0.001), ומחסר ברזל (0.6 g/dL) .

זאת למרות שמינון הברזל השבועי בטיפול בפרינג’קט היה נמוך משמעותית בהשוואה ל- IS (48 לעומת 55 מ”ג / שבוע, P = 0.04). יתר על כן, רמת ה- ferritin בסרום וה- transrin הרווי גדלה בכל הקבוצות (אנמיה [64 מיקרוגרם / L, 5.0%, P <0.001] בחסר ברזל [76 מיקרוגרם / L, 3.6%, P <0.001]).

בנוסף, המינון של האריתרופואטין ( α darbepoetin ) ירד באופן משמעותי בכל הקבוצות באנמיה [16 מיקרוגרם / wk., P = 0.01] , בחסר ברזל [11 מיקרוגרם / wk., P <0.001]).

החוקרים מסכמים כי במחקר זה, שנערך בחולי דיאליזה , המעבר מ- IS לפרינג’קט הביא לשיפור בפרמטרים של סטטוס הברזל למרות מינון שבועי נמוך יותר של פרינג’קט. בנוסף לכך , גם מינון האריתרופואטין הופחת במהלך הטיפול בפרינג’קט , כאשר כאמור במקביל נמצאה עלייה ברמות ההמוגלובין.

BMC Nephrol. 2018 Sep 20;19(1):242. doi: 10.1186/s12882-018-1045-8.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה