במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים המאושפזים במחלקות פנימיות סובלים מתת-תזונה, כאשר תמיכה תזונתית מלווה בשיפור בעל משמעות קלינית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה אי-ודאות ניכרת בכל הנוגע לחשיבות תמיכה תזונתית במהלך אשפוז וההשפעות על התוצאות הקליניות. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הקשר בין תמיכה תזונתית עם התוצאות הקליניות בחולים מאושפזים במחלקות פנימיות, הסובלים מתת-תזונה או בסיכון תזונתי.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, אשר התבססו על חיפוש במאגרי Cochrane Library, MEDLINE ו-Embase, בתקופה שבין ינואר 2015 ועד סוף אפריל, 2019. התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה של החולים. תוצאים משניים כללו אשפוזים חוזרים לבית החולים, משך האשפוז, זיהומים, תוצאות תפקודיות, צריכה יומית של קלוריות וחלבונים ושינוי במשקל הגוף.
החוקרים זיהו 27 מחקרים (6,803 משתתפים), מהם 5 מחקרים (3,067 משתתפים) פורסמו בין 2015-2019.
מהשוואה בין חולים שקיבלו תמיכה תזונתית ובין חולים בקבוצת הביקורת עלה כי ההתערבות לוותה בשיעורי תמותה נמוכים משמעותית (8.3% לעומת 11%; יחס סיכויים של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.97).
מניתוח הנתונים עלה כי הירידה בסיכון לתמותה הייתה בולטת יותר במחקרים שפורסמו לאחרונה (משנת 2015) (יחס סיכויים של 0.47, רווח בר-סמך 95% של 0.28-0.79), בהשוואה למחקרים ישנם יותר (יחס סיכויים של 0.94, רווח בר-סמך 95% של 0.72-1.22), בחולים עם תת-תזונה ברורה (יחס סיכויים של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.80) בהשוואה לאלו בסיכון תזונתי (יחס סיכויים של 0.85, רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.18), ובמחקרים עם היענות גבוהה לפרוטוקול (יחס סיכויים של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.54-0.84) בהשוואה למחקרים עם היענות נמוכה לטיפול (יחס סיכויים של 0.88; רווח בר-סמך 95% של 0.44-1.76).
תמיכה תזונתית נקשרה עוד עם ירידה בסיכון לאשפוז לא-אלקטיבי חוזר לבית החולים (14.7% לעומת 18%; יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.60-0.96), צריכה רבה יותר של אנרגיה (הבדל ממוצע של 365 קילו-קלוריות) ושל חלבונים (הבדל ממוצע של 17.7 גרם), ועליה במשקל (0.73 ק”ג).
לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בשיעורי זיהומים, תוצאות תפקודיות ומשך האשפוז.
ממצאי המחקר מעידים כי תמיכה תזונתית מלווה בשיפור הישרדות ואשפוזים לא-אלקטיביים חוזרים בחולים המאושפזים במחלקות לרפואה פנימית וסובלים מתת-תזונה.
JAMA Netw Open. Published online November 20, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!