משפחה

חדשות

מאגרי מידע

הערכת שיעורי ההיענות וההקפדה על טיפול במעכבי SGLT-2 (מתוך Adv Ther)

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות

מגזין ג'ורנאל מס': 787

ביה"ס האינטרנטי לניהול סרטן המעי הגס

אתרי ארגונים נוספים

לאתר האיגוד לרפואת משפחה

09/12/2019 גליון

10/11/2019

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי
המידע והשירות של אימד

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן

סיסמא (ת.ז./רשיון):

שכחת סיסמה?

אנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לאונקולוגיה ורפואת משפחה בנושא ניהול סרטן המעי הגס. הקורס מזכה ב-14 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר איילה הוברט
לכניסה לביה"ס

פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם

פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...

נפתח בית הספר האינטרנטי לאוסטיאוארתטריטיס

בית ספר אינטרנטי נוסף נפתח בימים אלה, והפעם בנושא האוסטיאוארתריטיס. זוהי יוזמה של האיגוד האורתופדי ומטרתה לאפשר לרופאי קהילה ובתי חולים בהתמחויות השונות, להכיר טוב יותר את הנושא, העדכונים החדשים, ובעיקר לעמוד על הטיפולים , האיבחון והמעקב. בראש הקורס עומד ד"ר רונן דבי (בתמונה) אשר הכין את התכנית המדעית הכוללת 7 שיעורים, כאשר בכל שיעור הרצאת וידאו,...

במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים מאוסטרליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חלק גדול מהחולים באוסטרליה המקבלים מרשמים לטיפול במעכבי SGLT-2 (Sodium Glucose Co-Transporter 2) אינם נוטלים או אינם מקפידים על הטיפול התרופתי לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin (ג'רדיאנס) לווה בשיעורים גבוהים יותר של היענות והקפדה על טיפול וסיכוי נמוך יותר להחלפת טיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חוסר-היענות ואי-הקפדה על טיפול תרופתי לסוכרת מלווה בתוצאות גרועות יותר. במחקר הנוכחי הם ביקשו לאפיין את שיעורי החלפת טיפול תרופתי, היענות והקפדה על הטיפול לאורך שנה אחת בקרב חולי סוכרת בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר קיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 באוסטרליה.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר Pharmaceutical Benefits Scheme וזיהו 11,981 מבוגרים (גיל ממוצע של 60.9 שנים, 40.5% נשים) שהחלו טיפול חדש במעכבי SGLT-2 (5,993 מטופלים ב-Dapagliflozin (פורסיגה) ו-5,988 מטופלים ב-Empagliflozin) בין ספטמבר 2015 ועד אוגוסט 2017. היענות נקבעה על-בסיס שיעור הימים המכוסים (Proportion of Days Covered, או PDC), הקפדה על טיפול הוגדרה כשימוש רציף במעכבי SGLT-2 ללא מרווח זמן של 90 ימים ומעלה, והחלפת טיפול הוגדרה כשינוי הראשון מ-Dapagliflozin ל-Empagliflozin, או להיפך. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכוי להיענות (כיסוי של לפחות 80% מהימים) והשוואת שיעורי ההקפדה על הטיפול והחלפת טיפול תרופתי בין חולים שטופלו ב-Dapagliflozin ואלו שטופלו ב-Empagliflozin.

החוקרים מדווחים כי ב-65.8% מהחולים (7,879 מבין 11,981 חולים) שניפקו את המרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 תועדה היענות לטיפול (PDC של 0.80 ומעלה) ו-72.1% מהחולים (8,644 מבין 11,981 חולים) הקפידו על הטיפול לאחר 12 חודשים.

הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות גבוהים יותר (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.05) והקפדה על הטיפול לאורך 12 חודשים (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.06-1.22), בהשוואה ל-Dapagliflozin. רק 4.3% מהחולים (509 מבין 11,981 חולים) החליפו בין התרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2.

בהשוואה ל-Dapagliflozin, בחולים שהחלו בטיפול ב-Empagliflozin תועד סיכוי נמוך יותר להחלפת הטיפול ל-Dapagliflozin (יחס סיכון של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.55).

החוקרים מסכמים וכותבים כי חלק ניכר מהחולים באוסטרליה שקיבלו מרשם לטיפול במעכבי SGLT-2 לא הקפידו ולא נטלו את הטיפול לאורך זמן. עם זאת, הטיפול ב-Empagliflozin לווה בשיעורי היענות והקפדה טובים יותר מ-Dapagliflozin, לצד שכיחות נמוכה יותר של החלפת טיפול למעכב SGLT-2 אחר.