בחולים עם תסחיף ריאתי סיכון גבוה לאירוע מוחי, כאשר בנוכחות PFO (Patent Foramen Ovale) סיכון זה עולה פי ארבע, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Annals of Internal Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של אירועים מוחיים איסכמיים בחולים עם תסחיף ריאתי תסמיני, בהתאם לנוכחות או העדר PFO. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל ארבעה בתי חולים בצרפת.
מדגם המחקר כלל 361 חולים עם תסחיף ריאתי חד ותסמיני בין נובמבר 2009 ועד דצמבר 2015. בדיקת אקו-לב רגילה ובדיקת הדמיה בתהודה מגנטית בוצעו בתוך שבעה ימים מהגיוס למחקר. אבחנה של אירוע מוחי איסכמי שקט או תסמיני נקבעה על-בסיס בדיקה קלינית ובדיקת הדמיה בתהודה מגנטית.
החוקרים כותבים כי בדיקת אקו-לב סיפקה תוצאות חד-משמעיות ב-324 מבין 361 חולים והדגימה עדות ל-PFO ב-43 נבדקים (13%). הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 66 שנים. בסך הכול, ב-51% מהחולים (145 מבין 284 חולים) הייתה עדות גם לפקקת ורידים עמוקים, ב-91% (279 מבין 306 חולים) זוהו גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם ו-10% (16 מבין 151 חולים) התייצגו עם הפרעת קצב לב (ללא הבדל בין קבוצת החולים עם ובלי PFO).
בדיקת MRI של המוח סיפקה תוצאות חד-משמעיות ב-315 חולים. אירוע מוחי איסכמי לאחרונה היה נפוץ יותר בקבוצת החולים עם עדות ל-PFO באקו-לב, בהשוואה לאלו ללא ממצא אנטומי זה (9 מבין 42 חולים, 21.4%; לעומת 15 מבין 273 חולים, 5.5%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בהשערה לפיה תסחיף פרדוקסאלי הינו מנגנון חשוב להופעת אירוע מוחי איסכמי בחולים עם תסחיף ריאתי ו-PFO. הם סבורים כי לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות קליניות חשובות בכל הנוגע לטיפול בתסחיף ריאתי.
Ann Intern Med. Published online May 6, 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!