בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום החל מגיל 45 במקום גיל 50 שנים, בנבדקים בסיכון ממוצע לממאירות, עשויות להשתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Gastroenterology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי איגוד ה-American Cancer Society ממליץ על התחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום החל מגיל 45 שנים, במקום 50 שנים. כעת הם ביקשו לבחון את מאזן עלות-תועלת וההשפעות הארציות של אימוץ המלצה זו. לצורך כך, הם ערכו השוואה בין גישות סקירה שונות.
התחלת בדיקות קולונוסקופיה כחלק מתוכניות סקר, החל מגיל 45 שנים במקום 50 שנים, לווה במניעה של ארבעה מקרי סרטן מעי גס ורקטום לכל 1,000 נבדקים ולמניעה של שני מקרי תמותה עקב ממאירות זו. בדיקות סקר בגיל צעיר יותר לוו בעליה של 14 שנות QALY (Quality-Adjusted Life Years), תוספת 33,900 דולרים לכל QALY וצורך בהשלמת 758 בדיקות קולונוסקופיה נוספות. 758 בדיקות נוספות אלו עשויות לשמש במקום 231 בדיקות סקר של נבדקים בגילאי 55 שנים, או 342 בדיקות סקר שלא מבוצעות כיום בגילאי 65 שנים, עד גיל 75 שנים. גישות חליפיות אלו מנעה 13-14 מקרים של סרטן מעי גס ורקטום ו-6-7 מקרי תמותה עקב ממאירות זו, לצד עליה של 27-27 בשנות QALY תוך חסכון של 163,700-445,800 דולרים.
שיפור שיעורי השלמת בדיקות קולנוסקופיה לאחר תוצאות חריגות בבדיקת דם סמוי בצואה לווה בתועלת גדולה יותר וחסכון גדול יותר בהוצאות. התחלת בדיקת דם סמוי בצואה מגיל 45 במקום גיל 50 שנים לוותה בעלות של 7,700 דולרים לכל QALY.
במהלך חמש השנים הבאות, שינוי סף הגיל הנוכחי לבדיקות סקר החל מגיל צעיר יותר עשוי למנוע 29,400 מקרים של סרטן מעי גס ורקטום ו-11,100 מקרי תמותה של סרטן מעי גס ורקטום, אך זאת על חשבון 10.7 מיליון בדיקות קולונוסקופיה נוספות ועליה של 10.4 מיליארד דולרים בהוצאות.
שיפור שיעורי הסקירה ל-80% באלו בגילאי 50-75 שנים מלווה במניעה רבה פי שלוש של מקרי תמותה עקב סרטן מעי גס ורקטום, בשליש מהעלות האינקרמנטלית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי גישה המבוססת על בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום החל מגיל 45 שנים צפויה להשתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת. עם זאת, הגדלת שיעור הבדיקות בקרב מטופלים מבוגרים יותר שלא השלימו בדיקות סקר ואלו בסיכון מוגבר צפויה להוביל לתועלת רבה יותר ובעלות נמוכה יותר.
Gastroenterology 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!