במאמר שפורסם בכתב העת CMAJ מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים תחת טיפולי הפריה חוץ גופית סיכוי גבוה יותר להופעת סיבוכים חמורים של ההיריון, כולל דימום חמור לאחר-לידה, אשפוז ליחידת טיפול נמרץ ואלח-דם, בהשוואה לנשים שהרו ללא טיפולי פוריות.
החוקרים אספו נתונים אודות 813,719 לידות-חי ולידות-מת וזיהו 11,546 נשים שהרו בעקבות טיפולי פוריות, להן התאימו 47,553 נשים שהרו ללא טיפולי פוריות. נשים שהרו בסיוע טיפולי פוריות היו לרוב מבוגרות יותר, דיווחו על רמת הכנסה גבוהה יותר ולעיתים קרובות יותר היו אימהות בפעם הראשונה ונשאו מספר עוברים.
התוצא העיקרי של המחקר היה משלב של תחלואה אימהית (אירוע כמעט-פטאלי) או תמותה אימהית החל משבוע 20 להיריון ועד 42 ימים לאחר הלידה.
מניתוח הנתונים עלה כי תחלואה אימהית חמורה או תמותה אימהית תועדו ב-356 הריונות לאחר טיפולי פוריות (30.8 מקרים ל-1,000 הריונות) וב-1,054 הריונות ללא סיוע רפואי (22.2 מקרים ל-1,000 הריונות), עם סיכון יחסי של 1.39. החוקרים מציינים כי לאחר ניתוח מתוקן, הסיכון היחסי לתחלואה או תמותה אימהית נחלש מ-2.17 ל-1.39, עדות לכך שחלק מהקשר בין טיפולי פוריות ובין תחלואה אימהית חמורה נובע מגורמים אימהיים ולא מהטיפול עצמו.
כאשר החוקרים השוו סוגים שונים של טיפולי פוריות הם מצאו כי תחלואה חמורה או תמותה אימהית היו נפוצים יותר בקרב נשים שהשלימו טיפולי פוריות פולשניים, בהשוואה לטיפולים לא-פולשניים 235 הריונות (39.3 ל-1,000 הריונות) לעומת 121 הריונות (21.7 ל-1,000 הריונות), בהתאמה. טיפולי פוריות לא-פולשניים וטיפולים פולשניים לווה בסיכון יחסי של 0.98 ושל 1.77, בהתאמה, לתחלואה אימהית חמורה או תמותה אימהית, בהשוואה להריונות ספונטאניים.
ההבדל המשמעותי בהשפעת טיפולי הפריה חוץ-גופית בהשוואה לטיפולים לא-פולשניים מרמזת כי הגורמים הקשורים בהפריה חוץ-גופית עשויים לתרום לתחלואה אימהית חמורה.
הסיכון המוגבר לתחלואה אימהית חמורה היה הבולט ביותר עבור אירועים ספציפיים דימום חמור לאחר-לידה, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ואלח-דם אם כי כריתת רחם והפרעות לבביות היו גם כן נפוצים יותר בנשים לאחר טיפולי פוריות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מאחר וסיבוכי הריון מופיעים בפתאומיות וקשה לחזות אותם, חשוב לזהות נשים העשויות להיות בסיכון לסיבוכים אלו.
CMAJ. 2019;191:E118-E127
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!