מתוצאות מחקר חדש מאוסטרליה עולה כי כלי פשוט להערכת סיכון עשוי לסייע בזיהוי נשים בסיכון מוגבר לסרטן שד פולשני וכן לאפשר לרופאים להתאים טוב יותר בדיקות סקר לסרטן שד על-בסיס ממוגרפיה לנשים המתאימות ביותר, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת Breast Cancer Research.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים מעטים בחנו את מודל Gail Model (כלי NCI Breast Cancer Risk Assessment Tool) וכעת הם ביקשו לתקף את הכלי הנ”ל באוכלוסיה גדולה. החוקרים התבססו על נתונים אודות 40,158 נשים בגילאי 50-69 שנים, אשר לקחו חלק בתכנית BreastScreen באוסטרליה. הם בחנו את הקשר בין מדדי Gail Score ובין הסיכון העתידי לסרטן שד פולשני, תוך השוואת התוצאות הצפויות ואלו שתועדו בפועל לפני דירוג מדדי Gail Score. הם גם התבססו על לימוד מכונה לדירוג המשתנים במודל Gail Model לפי חשיבות ולאחר מכן בחנו את התועלת האינקרמנטלית בחיזוי הסיכון.
לאורך חציון של 4.3 שנים, מודל Gail Model ניבא 612 ממאירויות שד פולשניות, בהשוואה ל-564 מקרי סרטן שזוהו בפועל (יחס גידולים צפויים/גידולים בפועל: 1.09). זוהתה הסכמה טובה בין קטגוריות מדדי Gail Score, אם כי זוהתה הערכת-יתר מסוימת של הסיכון לממאירות בעשירון העליון של קבוצת המחקר (יחס גידולים צפויים/גידולים בפועל: 1.65). בנשים בחמישון העליון של מדדי Gail Score תועד סיכון גבוה פי 2.28 לסרטן שד, בהשוואה לאלו בחמישון התחתון.
בהשוואה לחמישון החציוני, בנשים בחמישון החמישי תועד סיכון גבוה ב-34% ובאלו בחמישון הראשון תועד סיכון נמוך ב-41%. דפוסים דומים תוארו בנפרד בנשים בגילאי 50-59 שנים ובגילאי 60-69 שנים. יכולת ההבחנה הכוללת של המודל הייתה מתונה (שטח מתחת לעקומה של 0.59). מודל מקוצר, שלא כלל מידע אודות מוצא אתני והיפרפלזיה היה דומה למודל המלא בסיווג נכון של הנשים לקבוצות סיכון.
ממצאי מחקר זה מאשרים כי מודל Gail Model עשוי לסווג בבטחה נשים בגילאי 50-69 שנים, על-פי הסיכון העתידי שלהן לסרטן שד פולשני. מידע זה עשוי לסייע בהתאמה אישית, מבוססת-סיכון של בדיקות הסקר לסרטן שד, כך שניתן יהיה לשפר את המאזן בין היתרונות והחסרונות של בדיקות סקר.
Breast Cancer Res. Published online December 20, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!