רופאים המקפידים על ההנחיות לבדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום כל עשור יכולים להבטיח למטופלים שלהם כי מרווח זמן זה יעיל ואינו מציב אותם בסיכון מוגבר, כך מסכמים חוקרים מארצות הברית, בעקבות תוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת JAMA Internal Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הסיכון ארוך הטווח לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב ממאירות זו לאחר בדיקת קולונוסקופיה שלילית, בהשוואה לנבדקים שלא השלימו בדיקות סקר. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל ארגון טיפול רפואי ששירת למעלה מ-4 מיליון חברים בצפון קליפורניה. בסך הכול נכללו 1,251,318 מטופלים בסיכון-ממוצע, אשר התאימו לבדיקות הסקירה (גילאי 50-75 שנים), בין 1 בינואר, 1998, ועד 31 בדצמבר, 2015.
ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה על-רקע ממאירות זו, בהתאם למרווח הזמן שחלף מאז תוצאת בדיקת קולונוסקופיה שלילית (או מאז כניסה למחקר באלו שלא השלימו בדיקות סקר). יחסי הסיכון תוקננו לגיל, מין, גזע/מוצא, מדד Charlson Comorbidity Score ומדד מסת גוף.
מדגם המחקר כלל 1,251,318 משתתפים (49% גברים, גיל ממוצע של 55.6 שנים). בהשוואה למשתתפים שלא השלימו בדיקות סקר, באלו עם תוצאות קולונוסקופיה שלילית תועד סיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה על-רקע ממאירות זו, לאורך למעלה מ-12 שנות מעקב. למרות שהירידה בסיכון הייתה קטנה יותר עם עליה במספר שנות המעקב, החוקרים מדווחים על ירידה של 46% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום וירידה של 88% בסיכון לתמותה על-רקע זה, כאשר בדיקות הסקר בוצעו אחת לעשר שנים, כפי שמומלץ בהנחיות.
החוקרים כותבים כי תוצאת קולונוסקופיה שלילית באדם בסיכון ממוצע לוותה בסיכון נמוך יותר לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה על-רקע זה, לאורך למעלה מ-12 שנים לאחר הבדיקה, בהשוואה למטופלים שלא השלימו בדיקות סקר. ממצאי המחקר עשויים לתמוך בהנחיות לבדיקות סקר חוזרות לאחר קולונוסקופיה שלילית ומחקרים בעתיד להערכת העלות והתועלת של מרווחי זמן קצרים או ארוכים יותר בין בדיקות סקר חוזרות.
JAMA Intern Med. Published online December 17, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!