חולים עם הידרדרות קוגניטיבית סובייקטיבית, המוגדרים כבעלי סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר, עשויים לשמש כמועמדים מתאימים לבדיקת סמנים אבחנתיים בנוזל השדרה למחלת אלצהיימר, כך עולה מקריטריונים חדשים מטעם ה-Alzheimers Association, שפורסמו בכתב העת Alzheimers & Dementia.
המומחים מסבירים כי ליקוי קוגניטיבי מהווה סימן אמיתי לשינוי, גם באלו עם תוצאות הנופלות בטווח התקין. מחלת אלצהיימר מאובחנת כיום על-בסיס בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגיות, היסטוריה רפואית והערכת מצב מנטאלי. למרות שבדיקת נוזל שדרה לא מבוצעת באופן שגרתי, בדיקה זו עשויה לשמש כאמצעי זמין ולא-יקר לאבחנה מוקדמת יותר של מחלת אלצהיימר, בעיקר לאור האישור הקרב של מנהל המזון והתרופות האמריקאי.
המומחים הכינו קריטריונים הולמים לביצוע בדיקות אבחנתיות של נוזל השדרה:
· חולים עם הידרדרות קוגניטיבית סובייקטיבית וסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר על-בסיס סמנים דוגמת הפרעה פרסיסטנטית בזיכרון.
· חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל, מתקדם וקבוע, ללא הסבר.
· חולים עם תסמינים המרמזים למחלת אלצהיימר אפשרית.
· חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה שהופיעו לפני גל 65 שנים.
· חולים העונים על קריטריון קליני מרכזי אחד למחלת אלצהיימר סבירה, עם גיל הפעה טיפוסי.
· חולים בהם התסמין הדומיננטי הוא שינוי לא-מוסבר בהתנהגות, כולל הזיות או מחשבות שווא ושוקלים אבחנה של מחלת אלצהיימר.
המומחים גם פירטו מקרים בהם בדיקת נוזל שדרה אינה הולמת, דוגמת המצבים הבאים:
· העדר ליקוי קוגניטיבי
· תסמינים של הפרעה בשינת REM (Rapid Eye Movement).
· נשאי APOE4 ללא ליקוי קוגניטיבי
הבדיקה של נוזל השדרה עשויה להביא לכך שמספר רב יותר של חולים יתאימו למחקרים קליניים להערכת המחלה בשלב מוקדם.
Alzheimers & Dementia 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!