בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום על-בסיס בדיקת FIT (Fecal Immunochemical Testing) הן פחות מהימנות לזיהוי ממאירויות בחלק הפרוקסימאלי או בצד הימני של המעי הגס, בהשוואה לממאירויות בחלק הדיסטאלי, או בצד השמאלי של המעי הגס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Annals of Internal Medicine.
מטרת המחקר הייתה להעריך את שיעורי האבחנה בטווח הארוך של אדנומה מתקדמת וסרטן מעי גס ורקטום, בהתאם למיקום האנטומי. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, תוך התמקדות במטופלים בגילאי 50-69 שנים, אשר השלימו שישה סבבי בדיקות סקר בשיטת FIT. בכל סבב סקירה, שיעורי הזיהוי של אדנומה מתקדמת וממאירות, כמו גם מדד PICR (Proportional Interval Cancer Rate), חושבו לפי המיקום האנטומי (מעי גס פרוקסימאלי, מעי גס דיסטאלי, או רקטום).
בתקופה שבין 2002 עד 2014, סך כולל של 123,347 משתתפים השלימו 441,647 בדיקות דם סמוי בצואה בשיטת FIT. מספר האדנומות המתקדמות ומקרי הממאירויות שזוהו, בהתאמה, עמד על 1,704 ו-200 במעי גס פרוקסימאלי, 3,703 ו-324 במעי גס דיסטאלי ו-1,220 ו-209 מקרים, בהתאמה, ברקטום. למרות ששיעורי האבחנה של ממאירויות במעי גס פרוקסימאלי ירדו רק מסבב הסקירה הראשון לשני (0.63 ל-0.36 ל-1,000 נסקרים), השיעור של ממאירויות באזור מעי גס דיסטאלי ובאזור הרקטום ירד באופן יציב לאורך שישה סבבי סקירה (מעי גס דיסטאלי, 1.65 בסבב הראשון ל-0.17 בסבב השישי; רקטום, 0.82 בסבב הראשון ל-0.17 בסבב השישי).
מגמות דומות תועדו עם אדנומה מתקדמת (מעי גס פרוקסימאלי, 5.32 בסבב ראשון ל-4.22 בסבב השישי; מעי גס דיסטאלי, 15.2 בסבב הראשון ל-5.02 בסבב השישי).
בסיכומו של דבר, זוהו 150 מקרים של ממאירויות במרווח הזמן שבין בדיקות הסקר. מדד PICR היה גבוה יותר בגידולים במעי גס פרוקסימאלי (25.2%) בהשוואה למעי גס דיסטאלי (6%) או רקטום (9.9%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית בדיקות סקר ארוכות-טווח, במספר סבבים, הפחיתה באופן זניח את שיעורי אבחנת נגעים ממאירים במעי הגס הפרוקסימאלי, בהשוואה למעי הגס הדיסטאלי לאחר הסבב הראשון.
Ann Intern Med. Published online October 1, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!