למרות ש-Azithromycin (אזיתרומיצין) אינו נחות בהשוואה ל-Amoxicillin-Clavulanate (אוגמנטין) לטיפול בהתלקחויות ברונכיאקטזיות בילדים, מרווח הזמן הקצר יותר עד להחלמה עם אוגמנטין מביא לכך שמדובר באפשרות טיפול טובה יותר כטיפול אמפירי קו-ראשון, כך עולה מתוצאות מחקר BEST-2, שפורסמו בכתב העת Lancet.
החוקרים בחנו את התועלת של טיפול יומי ב-Azithromycin לעומת טיפול פומי במשלב Amoxicillin-Clavulanate לאורך 21 ימים להקלה על התלקחות ברונכיאקטזיות בילדים במסגרת מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, העדר-נחיתות.
מדגם המחקר כלל 179 ילדים, עם שיעורי היענות לטיפול ב- Amoxicillin-Clavulanate שעמדו על 96% ושיעורי היענות של 86% לטיפול ב-Azithromycin, הבדל שלא היה מובהק סטטיסטית.
לאחר 21 ימי טיפול, שיעור הילדים שהחלימו מההתקלחות הנשימתית עמד על 83.9% בקבוצת הטיפול ב- Amoxicillin-Clavulanate לעומת 83.6% בקבוצת הטיפול ב-Azithromycin, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית.
חציון הזמן עד להחלמה מההתלקחות היה קצר יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Amoxicillin-Clavulanate (10 ימים), לעומת הטיפול ב-Azithromycin (14 ימים), אם כי מרווח הזמן עד להתלקחות הבאה לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות.
בסיכומו של דבר, 20.7% מהילדים בקבוצת הטיפול ב-Azithromycin ו-23.7% מאלו בקבוצת הטיפול ב- Amoxicillin-Clavulanate פיתחו לפחות תסמין אחד הקשור לטיפול התרופתי. הבדל זה לא היה מובהק סטטיסטית.
מסר העיקרי לרופאים הוא כי למרות שטיפול פומי בן 21 ימים ב-Azithromycin לא היה נחות בהשוואה לטיפול ב- Amoxicillin-Clavulanate בשיעורי ההחלמה לאחר 21 ימים, החוקרים מאמינים כי עדיין יש לבחור ב- Amoxicillin-Clavulanate כטיפול הבחירה במקרים של התלקחויות ברונכיאקטזיות בילדים ולשמור את אפשרות הטיפול ב-Azithromycin לנסיבות מיוחדות. מעבר למצבי רגישות-יתר לפניצילין, ניתן לבחור ב-Azithromycin באוכלוסיות מסוימות בהן טיפול הניתן פעם ביום עשוי להביא להיענות גבוהה יותר, או כאשר ישנה אפשרות למתן טיפול ע”י מבוגר פעם ביום.
Lancet 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!