במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתן להפחית משמעותית את הסיכון להתקדמות לסוכרת מסוג 2 בקרב מטופלים בסיכון גבוה לסוכרת באמצעות התערבויות שנועדו לתקן את ההפרעות הפתו-פיזיולוגיות ברקע, כולל תנגודת לאינסולין והפרעה להפרשת אינסולין.
החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל משתתפים בסיכון גבוה לסוכרת מסוג 2, אשר השלימו מבחן העמסת סוכר וסווגו על-פי נוכחות וחומרת תנגודת לאינסולין, פגם בתפקוד תאי ביתא וערכי סוכר בדם במהלך מבחן העמסת סוכר. הטיפול הותאם לפי הסיכון: Metformin, Pioglitazone, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 ושינוי אורחות חיים לאלו בסיכון גבוה לסוכרת, ו-Metformin, Pioglitazone ושינוי אורחות חיים לאלו בסיכון בינוני. משתתפים שסירבו לטיפול תרופתי סווגו לטיפול לשינוי אורחות חיים בלבד.
המשתתפים היו במעקב אחת לשישה חודשים ומבחני העמסת סוכר בוצעו לאחר 6 חודשים ובהמשך כל שנתיים, או מוקדם יותר. התוצא העיקרי של המחקר היה היארעות סוכרת מסוג 2, בהתאם לקריטריוני ה-ADA.
בתקופה שבין ינואר 2009 ועד סוף דצמבר, 2016, החוקרים בחנו 1,769 משתתפים בסיכון מוגבר לסוכרת, מהם 747 (42%) זוהו כבעלי סיכון גבוה או בינוני ולהם הומלץ על טיפול תרופתי. מבין 422 המשתתפים שנבחנו במחקר, 28 (7%) התקדמו לסוכרת מסוג 2 לאחר מעקב ממוצע של 32 חודשים: 5% מהמשתתפים (7 מבין 141 משתתפים) שקיבלו טיפול במשלב Metformin, Pioglitazone ושינוי אורחות חיים, לעומת אף אחד מבין 81 המשתתפים שטופלו ב-Metformin, Pioglitazone, אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 ושינוי אורחות חיים ו-11% (21 מבין 200 משתתפים) מאלו תחת שינוי אורחות חיים בלבד.
בהשוואה למשתתפים תחת שינוי אורחות חיים בלבד, יחס הסיכון המתוקן להתקדמות לסוכרת מסוג 2 עמד על 0.29 בקרב אלו תחת Metformin ו-Pioglitazone ועל 0.12 באלו תחת Metformin, Pioglitazone ואגוניסט לקולטן ל-GLP-1. שיפור תפקוד תאי ביתא היה הגורם המנבא המשמעותי ביותר למניעת סוכרת מסוג 2.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתן להפחית את הסיכון להתקדמות לסוכרת מסוג 2 בקרב מטופלים בסיכון גבוה לסוכרת עם התערבויות שנועדו לתקן את ההפרעות הפתו-פיזיולוגיות ברקע.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!