רמות אלדוסטרון מוגברות מלוות בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of the American Heart Association. מהמחקר עולה כי הקשר בולט במיוחד בקבוצות אתניות מסוימות, כולל אפריקאים-אמריקאים ובפרט אמריקאים ממוצא סיני, בהם נרשם סיכון גבוה פי עשר להתפתחות סוכרת בנוכחות רמות אלדוסטרון גבוהות.
החוקרים בחנו את הקשר בין רמות אלדוסטרון ופעילות רנין בפלזמה ובין רמות סוכר בצום, תנגודת לאינסולין, תפקוד תאי ביתא והקשר עם היארעות סוכרת בקרב מבוגרים במחקר MESA (Multiethnic Study of Atherosclerosis).
הערכת תנגודת לאינסולין התבססה על מודל HOMA2-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) ותפקוד תאי ביתא נקבע על-פי HOMA2-β. היארעות סוכרת הוגדרה על-בסיס רמות סוכר בדם של 126 מ”ג/ד”ל ומעלה או טיפול בתרופות לסוכרת במהלך המעקב. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין רמות אלדוסטרון ובין רמות סוכר בצום, מודל HOMA2-IR ו-HOMA2-β; החוקרים בחנו גם את יחס הסיכון להיארעות סוכרת לאחר תקנון למשתנים שונים.
החוקרים מדווחים כי במהלך 10.5 שנים תועדו 116 מקרים של סוכרת בקרב 1,570 מבוגרים (44% בקרב לבנים, לא-היספאנים; 13% בקרב אמריקאיים ממוצא סיני, 19% שחורים, 24% אמריקאים היספאנים, גיל ממוצע של 64 שנים). עליה של 100% בלוגריתם רמות אלדוסטרון ובין עליה של 2.6 מ”ג/ד”ל ברמות סוכר בדם, עליה של 15% במודל HOMA2-IR ועליה של 6% במודל HOMA2-β. עליה של סטיית תקן אחת בלוגירתם רמות אלדוסטרון לוותה בעליה של 44% בסיכון להיארעות סוכרת, כאשר העליה הגדולה ביותר של 142% תועדה באמריקאים ממוצא סיני.
ממצאים דומים תועדו עם לוגריתם רמות פעילות רנין בדם, אך לאחר תקנון החוקרים לא זיהו קשר בין רמות אלו ובין היארעות סוכרת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין רמות אלדוסטרון ובין משק הסוכר בדם והסיכון להתפתחות סוכרת, עם קשר הדרגתי בקרב אמריקאים ממוצא סיני ובשחורים, רמז להשפעות פליאוטרופיות של אלדוסטרון. ממצאים אלו עשויים להעיד על מנגנון הפיך בפתוגנזה של סוכרת, עם שונות אתנית אפשרית.
J Am Heart Assoc. Published online September 4, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!