משפחה

בעידן שלאחר הנחיות ה-USPSTF ממאירויות ערמונית מאובחנת בשלב אגרסיבי יותר (World J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת World Journal of Surgery מדווחים חוקרים כי במרכזי הפניה גדולים ברחבי ארצות הברית מזהים כיום ירידה בהיקף המקרים של סרטן ערמונית בדרגה נמוכה, עם עליה אבסולוטית במקרים של מחלה בסיכון בינוני או גבוה, בהשוואה לשנים מוקדמות יותר, טרם פרסום הנחיות ה-USPSTF כנגד בדיוקת סקר המבוססות על רמות PSA.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במאי 2012, ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסם המלצה בדרגה D כנגד בדיקות סקר מבוססות PSA לזיהוי סרטן ערמונית. רבים הביעו חשש התוצאה של המלצה זו עשויה להיות עליה במקרי מחלה בסיכון גבוה ובעקבות זאת, עליה במקרי תמותה עקב סרטן ערמונית.

להערכת ההשפעה של הפחתת בדיקות סקר על-בסיס PSA על התייצגות סרטן ערמונית בסיכון גבוה לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית. הם אספו נתונים מתשעה מרכזים גדולים ברחבי ארצות הברית, עם סך כולל של 19,602 חולים, בתקופה שבין אוקטובר 2008 ועד ספטמבר 2016 וקבעו את המספר האבסולוטי של גברים שהתייצגו עם מדד גליסון של 8 נקודות ומעלה, חדירה לצינורית הזרע או לקשריות לימפה.

בהשוואת הממוצע בארבע השנים שקדמו להמלצות (אוקטובר 2008 ועד ספטמבר 2012) אל מול הממוצע בארבע השנים לאחר ההמלצות (אוקטובר 2012 ועד ספטמבר 2016), עלה כי חלה ירידה של 22.6% בנפח הניתוחי ועליה בחציון רמות PSA (מ-5.1 ל-5.8 ננוגרם/מ”ל) ובגיל הממוצע (60.8 לעומת 62 שנים).

שיעור החולים עם מחלה בדרגה נמוכה (מדד גליסון של 3+3) ירד משמעותית (מ-30.2% ל-17.1%), בעוד שאלו עם מחלה בדרגה גבוהה (מדד גליסון של 8 ומעלה) עלה (מ-8.4% ל-13.5%). החוקרים זיהו עליה של 24% במספר האבסולוטי של ממאירויות עם מדד גליסון של 8 ומעלה. שיעורי ההישנות הביוכימית לאחר שנה אחת עלו מ-6.2% ל-17.5%.

במטרה להבחין אם העליות במחלה בסיכון גבוה נבעו מדפוסי הפניה, החוקרים השלימו ניתוח מותאם ויחסי הסיכויים המתוקנים לגיל ורמות PSA הדגימו עליה משמעותית בשלב הפתולוגי, דרגה ומעורבות קשריות לימפה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בכל המרכזים שנכללו במחקר תועדה ירידה עקבית בהיקף מחלה בדרגה נמוכה ועליה אבסולוטית במקרים של ממאירות בסיכון בינוני וגבוה. לכל גיל נתון ורמת PSA נתונה, ניתוח מותאם הדגים מחלה אגרסיבית יותר בעידן שלאחר המלצות ה-USPSTF.

World J Urol. Published online July 12, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה