הערכת הפרעה בתפקוד אוטונומי עשויה לסייע לרופאים להבחין בין כאב ראש על-רקע PPTH (Persistent Posttraumatic Headache) ובין מיגרנה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society.
החוקרים מסבירים כי חולים רבים עם PPTH מתייצגים עם פנוטיפ העונה על הקריטריונים האבחנתיים למיגרנה. על-בסיס הניסיון הקליני שלהם, הם מצאו כי חולים אלו לעיתים קרובות מציגית תסמינים של הפרעה בתפקוד אוטונומי ועלתה השאלה אם תסמינים אלו עשויים לסייע בהבחנה בין PPTH ובין מיגרנה.
להערכת הנושא, הם התבססו על מדדי שאלון COMPASS-31 (Composite Autonomic Symptom Scale) ב-56 חולים עם PPTH, 30 חולי מיגרנה ו-36 ביקורות בריאות. הכלי התקף כלל 31 שאלות בשישה תחומים, כולל תפקוד שלפוחית שתן, מערכת עיכול, אי-סבילות אורתוסטטית, תפקוד וזו מוטורי ועוד. גיל המשתתפים הממוצע בשלוש הקבוצות נע בין 38-41 שנים.
החוקרים מצאו כי מדדי הפרעה בתפקוד אוטונומי היו גבוהים יותר באופן עקבי בקרב חולים עם PPTH, בהשוואה לחולי מיגרנה ולביקורות בריאות.
המדד המשוקלל הממוצע של COMPASS-21 עמד על 37.22 בקבוצת החולים עם PPTH, בהשוואה ל-27.15 בקבוצת חולי מיגרנה ו-11.67 בקבוצת הביקורות הבריאות. ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית בהשוואת חולי PPTH אל מול חולי מיגרנה ובהשוואה לביקורות הבריאות. עוד זוהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין חולי מיגרנה ובין ביקורות בריאות.
לפי שאלון COMPASS-31, החוקרים זיהו גם מדדים גבוהים יותר משמעותית בתחום אי-סבילות אורתוסטטית: 4.80 בחולי PPTH לעומת 3.33 בקבוצת חולי מיגרנה. תסמינים בדרכי השתן היו משמעותיים יותר בחולים עם PPTH, בהשוואה לחולי מיגרנה (1.14 לעומת 0.47).
מדדי COMPASS בחולי PPTH היו דומים למדדים שדווחו בעבר בחולים עם מחלות אוטונומיות, דוגמת כשל אוטונומי, פולינוירופתיה של סיבים קטנים ותסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית תנוחתית.
בקרב חולים עם PPTH תועדה תדירות כאבי ראש פחותה, בהשוואה לחולי מיגרנה (16.2 לעומת 21.1 ימי כאב ראש בחודש) ומספר קטן יותר של שנות כאב ראש (11.1 לעומת 24.1).
ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם נתונים קודמים שזיהו הפרעה בתפקוד אוטונומי בחולים עם חבלת ראש קלה ולאחר זעזוע מוח.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!