הסיכון להדבקה בנגיף HIV בעקבות הנקה ע”י אימהות תחת טיפול אנטי-רטרוויראלי הוא נמוך מאוד באזורים עם הכנסה גבוהה, אך לא מדובר בסיכון אפסי, כך עולה מסיכום הנתונים בספרות שפורסם במהלך חודש יוני בכתב העת Lancet HIV.
לדברי המומחים, יש לדון בעדויות הזמינות עם נשים המבקשות לבחון את אפשרות הנקה ולהתאים את המידע לרמת ההבנה שלהן. מהעדויות הזמינות עולה כי במידה והושג דיכוי נגיפי, עם היענות אופטימאלית לטיפול התרופתי, הסיכון להדבקה בנגיף HIV של היילוד היונק הוא בהחלט נמוך מאוד, אך לא ניתן לקבוע כי אין כל סיכון.
במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, בהן נערכו מרבית המחקרים בנושא, שיעורי ההדבקה מהאם לילד נעו סביב 1%. הערכות ממדינות בעלות הכנסה גבוהה אינן זמינות, אך הסיכון נחשב נמוך יותר.
מהעדויות בספרות עולה כי זיהומי HIV ביילודים הרבה יותר סבירים כאשר באם עומס נגיפי מדיד בדם, וכאשר ההיענות לטיפול אינה גבוהה. בעוד שיתכן כי וירמיה ברמה נמוכה אינה מהווה סיכון ליילוד היונק, דבר זה עוד לא הוכח. לפיכך, יש לייעץ לנשים עם רמות רנ”א מדידות של נגיף HIV כנגד הנקה. בדומה, בנשים עם היסטוריה של היענות ירודה, קיים חשש כי לא יצליחו להתמודד עם היענות גבוהה עוד יותר בתקופה שלאחר הלידה ולייעץ להן כי ייתכן והבחירה הבטוחה ביותר תהיה לבחור שלא להניק.
המומחים כותבים כי עם טיפול אנטי-רטרוויראלי הולם והיענות אופטימאלי, ניתן להשיג שיעורים נמוכים מאוד של הדבקה מאם ליילוד. למרות שלא ניתן לקבוע כי מדובר בסיכון אפסי, ניתן לקבוע בדרגת ודאות גבוהה כי מדובר בסיכון נמוך מאוד ויש להציג מידע זה לנשים המעוניינות להניק. הם מאמינים כי ההחלטה הסופית תלויה באם, ויש לתמוך ולכבד את ההחלטה.
Lancet HIV 2018.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!