מעקב אנדוסקופי עשוי לסייע בזיהוי סרטן קיבה בשלב מוקדם, הניתן לריפוי, כך מדווחים חוקרים מהולנד במאמר חדש שפורסם בכתב העת Gut.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות הבינלאומיות ממליצות על מעקב אנדוסקופי אחר נגעים טרום-ממאירים בקיבה. עם זאת, הדיוק האבחנתי וההשפעה המונעת דורשת מחקרים נוספים ולכן הם ביקשו לבחון את ההיארעות של התקדמות נגעים ולהעריך את היכולת של בדיקות שונות לזהות חולים בסיכון הגבוה ביותר להתקדמות.
מדגם המחקר כלל חולים מהולנד ונורבגיה עם אבחנה קודמת של גסטריטיס אטרופית; מטפלזיה של המעי; או דיספלזיה, להם הציעו מעקב אנדוסקופי. כל הדגימות ההיסטולוגיות נבחנו בהתאם לסיווג העדכני של Sydney ומערכת OLGIM (Operative Link on Gastric Intestinal Metaplasia). בנוסף, החוקרים מדדו את רמות Pepsinogen ו-Gastrin-17.
מדגם המחקר כלל 279 חולים, בגיל ממוצע של 57.9 שנים, אשר השלימו לפחות בדיקה אנדוסקופיה אחת במהלך המעקב. משך המעקב הממוצע עמד על 57 חודשים. ארבעה משתתפים (1.4%) אובחנו עם אדנומה בדרגה גבוהה/דיספלזיה או גידול פולשני (כלומר, סרטן קיבה) במהלך המעקב. שניים בין שלושה מהחולים הללו טופלו בהצלחה בדיסקציה אנדוסקופית של השכבה התת-רירית, בעוד ששני האחרים השלימו ניתוח כריתת קיבה. בהשוואה לחולים עם גסטריטיס אטרופית נרחבת/מטפלזיה אינטסטינאלית, חולים עם מחלה מוגבלת לא פיתחו במהלך המעקב דיספלזיה/אדנומה בדרגה גבוהה או גידול פולשני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי באזור היארעות נמוכה של סרטן קיבה, תכנית מעקב עשויה לזהות סרטן קיבה בשלב מוקדם, הניתן לטיפול, עם סיכון כולל להתקדמות גידולים של 0.3% בשנה. השימוש בסמנים סרולוגיים בתכניות מעקב אנדוסקופי עשוי להביא לשיפור בריבוד הסיכון.
Gut 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!