מקום הטיפול באסטרוגן נרתיקי בנשים לאחר מנופאוזה (JAMA Intern Med)

תסמונת GSM (Genitourinary Syndrome of Menopause), אשר בעבר כונתה אטרופיה של הלדן והעריה, מהווה מצב נפוץ ומתקדם הפוגע בתפקוד המיני ובאיכות החיים של נשים לאחר מנופאוזה. מתוצאות מחקר חדש במימון ה-National Institute of Health, עולה כי בנשים עם תסמינים אלו ייתכן ואין תועלת לטיפול באסטרוגן נרתיקי. עם זאת, מומחים בתחום סבורים אחרת ומאמינים בחשיבות אסטרוגן במצבים אלו.

המחקר האקראי, כפל-סמיות, כלל נשים עם תסמינים המרמזים לתסמונת GSM אשר חולקו לשלוש קבוצות, כל אחת מהן כללה טבליה נרתיקית וג’ל: 1) טבליות אסטרדיול המשווקות כיום עם ג’ל דמה לנרתיק; 2) טבליה נרתיקית דמה עם ג’ל נרתיקי; או 3) טבליות פלסבו עם ג’ל פלסבו.

חומרת התסמינים המטרידים ביותר נקבעה בתחילת המחקר והוגדרה כתוצא העיקרי של המחקר.

מבין למעלה מ-300 נשים שחולקו באקראי במסגרת המחקר, התסמינים המטרידים הנפוצים ביותר כללו כאב בעת חדירה, לאחריו יובש נרתיקי. ירידה קטנה במדד התסמינים המטרידים ביותר תועדה בכל קבוצות הטיפול. בדומה, המשתתפות דיווחו על שיפור דומה בתפקוד המיני, אשר היה דומה בקרב אלו שחולקו באקראי לטיפול באסטרדיול לעומת פלסבו, וכן באלו שחולקו לטיפול בג’ל לעומת פלסבו.

המחקר הנוכחי שונה ממחקרים קודמים מאחר והחוקרים השתמשו בג’ל פלסבו במקום קרם או טבליות פלסבו. השימוש בג’ל פלסבו עשוי להסביר את התגובה המשמעותית לטיפול דמה במחקר זה.

אחד המסרים העיקריים של המחקר, התואם להנחיות הנוכחיות מטעם ה-North American Menopause Society, נוגע לשימוש בחומרי סיכה ולחות כצעד ראשון הולם בנשים עם תסמיני GSM. על-בסיס ממצאי המחקר הנ”ל, חלק מהרופאים והנשים יקבעו כי יש לזנוח את השימוש באסטרוגן נרתיקי, שהינו טיפול יקר ומעורבב בסוגיות השנויות במחלוקת סביב טיפול הורמונאלי.

עם זאת, מומחים בתחום סבורים אחרת. לדבריהם, עד כה לא נערכו מחקרים רב-שנתיים להערכת הטיפול ב-GSM. הבנת התפתחות התסמונת הנ”ל מדגישה את החשיבות המרכזית של אסטרוגן. מחקרים רבים שנערכו לאורך שנה אחת הדגימו בעקביות את הבטיחות של אסטרוגן נרתיקי, כמו גם את העדיפות שלו על פלסבו בהקלה על התסמינים. בטווח הארוך, ובהתאם להנחיות ה-NAMS, התוצאות בנשים עם תסמיני GSM שאינם מטופלים היטב עם מוצרים הנמכרים ללא מרשם רופא, יובילו לתוצאות טובות יותר במידה והטיפול יכלול אסטרוגן נרתיקי.

JAMA Intern Med. March 19, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה