בספרות הרפואית ישנן מעט עדויות התומכות ביעילות גירוי חשמלי של הגולגולת (CES או Cranial Electric Stimulation) להקלה על כאב כרוני, דיכאון, חרדה ונדודי שינה, כך עולה מתוצאות סקירה חדשה, שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת Annals of Internal Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי חשמלי של הגולגולת הופך פופולארי יותר ויותר, אם כי התועלת הקלינית אינה ברורה. כעת הם השלימו סקירה של העדויות אודות התועלת והנזקים של CES במבוגרים עם מצבי כאב כרוני, דיכאון, חרדה ונדודי שינה. הם ערכו חיפוש במספר מאגרי נתונים עד 10 באוקטובר, 2017 והתמקדו במחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת CES מול טיפול סטנדרטי או טיפול בגירוי-דמה של הגולגולת, אשר דיווחו על תוצאות כאב, דיכאון, חרדה או שינה.
החיפוש העלה 28 מחקרים אקראיים שענו על קריטריוני המחקר. שני המחקרים שערכו השוואה בין גירוי חשמלי של הגולגולת ובין טיפול סטנדרטי היו קטנים, ואף אחד מהם לא דיווח על תועלת מובהקת סטטיסטית בתוצאי כאב או חרדה בחולים עם פיברומיאלגיה או חרדה, בהתאמה. עוד מדווחים החוקרים כי 14 מחקרים עם ביקורת דמה או פלסבו, אשר כללו חולים עם מצבי כאב דוגמת כאבי ראש, כאב ממקור שרירי-עצבי, או כאב ממקור שריר-שלד, דיווחו על תוצאות סותרות.
ארבעה מחקרים שנערכו לפני למעלה מ-40 שנים ומחקר אחד משנת 2014 סיפקו עדויות בחוזק נמוך לתועלת מתונה אפשרית בהשוואה לטיפולי דמה בחולים עם חרדה ודיכאון. מחקרים שכללו חולים עם נדודי שינה, נדודי שינה וחרדה, או דיכאון, דיווחו על תוצאות סותרות או שאינן חד-משמעיות. מעדויות בחוזק נמוך עולה כי גירוי חשמלי של הגולגולת אינו מלווה בתופעות לוואי חמורות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אין די עדויות בכדי לקבוע כי גירוי חשמלי של הגולגולת מלווה בהשפעות בעלות חשיבות קלינית בחולים הסובלים מפיברומיאלגיה, כאבי ראש, כאב ממקור עצב-שריר-שלד, כאב משנית למחלה ניוונית של המפרקים, דיכאון, או נדודי שינה; עדויות בחוזק נמוך מרמזות לתועלת מתונה בחולים עם חרדה ודיכאון.
Ann Intern Med.Published online February 13, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!