• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

במאמר שפורסם בכתב העת Pain מדווחים חוקרים מקנדה על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי חשיפה למעכבי COX-2 בהיריון מתקדם מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת.  מהממצאים עולה כי ללא תלות בשאלה אם הטיפול ניתן למחלה אוטואימונית או לא, Celecoxib הינו התכשיר היחיד המלווה בסיכון מוגבר לפגות.

החוקרים התבססו על נתונים ממדגם Quebec Pregnancy Cohort לכימות הסיכון ללידה מוקדמת על-רקע טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, מעכבי COX-2 ותכשירים ביולוגיים בשלושת החודשים שלפני הלידה.

מבין למעלה מ-156,000 היריונות, רק ב-448 (0.29%) הייתה חשיפה לאחת מתרופות המחקר בשלושת החודשים שקדמו ללידה.

בסיכומו של דבר, 7.1% מההריונות הסתיימו לפני שבוע 37 להיריון, כולל 11.4% מאלו בהם הייתה חשיפה לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים או מעכבי COX-2 ו-7.1% מאלו שלא נחשפו לתרופות אלו.

לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, כולל מחלה אוטואימונית של האם, רק טיפול במעכבי COX-2 בהיריון מתקדם לווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגות (יחס סיכויים של 2.46, על-בסיס מקרי חשיפה). בפרט, הטיפול ב-Celecoxib לווה בעליה של פי 3.41 בסיכויים לפגות (על-בסיס 6 מקרי חשיפה).

בניתוח לפי תתי-קבוצות, הקשר בין חשיפה לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים/מעכבי COX-2 בהיריון מתקדם והסיכון לפגות זוהו רק במקרים של פגות מוקדמת או פגות מוקדמת באופן קיצוני, ללא קשר עם הסיכון לפגות מתונה או מאוחרת.

חשיפה לתרופות ממשפחת DMARD (Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) בהיריון מתקדם לא לוותה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת. חשיפה מוקדמת לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים/מעכבי COX-2 לא נקשר עם הסיכון לפגות.

Pain 2018

לידיעה במדסקייפ