אפשרויות הטיפול בקכקסיה על-רקע מחלה ממארת (Ann Oncol)

כיום אין טיפול מאושר ואין הסכמה על הטיפול במקרים של קכקסיה על-רקע ממאירות, מצב הגורם לדחק ניכר בקרב החולים ובני משפחתם ומלווה בהישרדות ירודה. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology הציגו חוקרים את היעילות והבטיחות של Anamorelin, אגוניסט של Ghrelin בטיפול בחולים אלו.

טרם פרסום המחקר הנ”ל, שני מחקרים מבוקרים (ROMANA 1 ו-ROMANA 2) דיווחו כי Anamorelin הוביל לשיפור מסת גוף רזה ותסמיני קכקסיה על-רקע ממאירות. מחקר הארכה הנוכחי (ROMANA 3) תמך בבטיחות Anamorelin בשימוש ממושך (24 שבועות) עם המשך שיפור משקל הגוף. לפיכך, בחיפוש אחר הגביע הקדוש לטיפול בקכקסיה על-רקע ממאירות, המחקר הנוכחי והעדויות הנלוות תומכים בטיפול ב- Anamorelin.

הדיונים עם רשויות הבקרה נמשכים במטרה להביא לאישור Anamorelin לאור העובדה שתוצאי הסיום העיקריים המשולבים לא נענו; למרות שחל שיפור במסת הגוף הרזה, תוצא הסיום הנלווה להערכת תפקוד (כוח אחיזת יד) לא הושג. עם זאת, ללא תלות בכך, התכנית להערכת Anamorelin במחקרים בשלב מוקדם ומאוחר תתפתח עם דגש על משקל הגוף, תאבון ואיכות חיים.

האתגר בפיתוח טיפול לקכקסיה על-רקע ממאירות צפוי להרתיע חברות תרופות גדולות מכניסה לתחום זה. במהלך שלושת העשורים האחרונים, כישלון פיתוח תרופות לקכקסיה על-רקע ממאירות נובע בחלקו מחוסר מעורבות של חברות התרופות.

חשוב גם לזכור כי קשה לערוך מחקרים קליניים באוכלוסיה זו, עם המשך מחלוקת בכל הנוגע להגדרה וסיווג של קכקסיה על-רקע ממאירות.

אעפ”י כן, יש מקום לאופטימיות לאור הוכחות מהמחקר כי חלה התקדמות במחקרים בנושא הטיפול בקכקסיה. הפתופיזיולוגיה המורכבת של קכקסיה על-רקע ממאירות תדרוש, כמעט בוודאות, טיפול המכוון למספר מנגנונים לקכקסיה (טיפול מולטי-מודאלי). לטיפול אופטימאלי בקכקסיה על-רקע ממאירות, ניתן לטעון כי דרוש טיפול אופטימאלי בקכקסיה בגישה רב-מערכתית, המכוונת כנגד תגובה דלקתית סיסטמית. מחקר בשלב II הבוחן גישה זו נערך לאחרונה עם תוצאות מבטיחות, כך שסוכם על השלמת מחקר בשלב III. ניתן לטעון כי תכשירים חדשים דוגמת Anamorelin עשויים להיות היעילים ביותר כאשר ניתנים בשילוב עם טיפול אופטימאלי לקכקסיה. דבר זה עשוי לספק את הקרקע הנוחה ביותר למימוש מלוא הפוטנציאל של טיפולים חדשים.

Ann Oncol. 2017;28(9):2055-2056

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    האם תוספי ויטמין D עשויים להגן על תאי ביתא של הלבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1? (JAMA Netw Open)

    מינונים גבוהים של Ergocalciferol (אנאלוג של ויטמין D) עשויים להביא להארכת תקופה ההפוגה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ע”י שימור תפקוד תאי ביתא מייצרי-אינסולין בחולים עם אבחנה חדשה של המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תאי ביתא שומרים על כ-30-50% מהתפקוד בעת אבחנה של סוכרת מסוג […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה