משפחה

כלי החלטה ממוחשב עשוי לשפר מרשמים לטיפול אנטיביוטי בבתי חולים (PLoS One)

השימוש בכלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור כיסוי אנטיביוטי הולם והיענות לקווים המנחים לטיפול ועשוי להביא להפחתת הסיכון לתמותה של המטופלים. רק ארבעה מחקרים דיווחו על עמידות לאנטיביוטיקה ולכן לא ניתן להסיק מסקנות אודות ההשפעה של הכלי על עמידויות לטיפול אנטיביוטי.

תכניות לצמצום שימוש בטיפול אנטיביוטי נועדו לסייע לרופאים לחשוב בטרם החלטה על מתן טיפול אנטיביוטי, ולאחר מכן לשקול את סוג ומינון הטיפול האנטיביוטי. כלים ממוחשבים המסייעים בהחלטה נועדו לתמוך בגישה זו, ע”י שילוב עקרונות אלו בפרקטיקה היומיומית.

מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי לשמש כמרכיב חשוב בניסיון לצמצם טיפול אנטיביוטי. החולשה המתודולוגית של חלק גדול מהמחקרים שנכללו בסקירה והשונות באופן הערכת התוצאים משמעה כי התועלת עשויה להיות קטנה יותר מכפי שעלה במחקר. עם זאת, בתי חולים עשויים לשקול הערכת תוצאים אלו לשיפור הרגלי מתן טיפול אנטיביוטי.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה 81 מחקרים להערכת כלים ממוחשבים המסייעים בקבלת החלטות לטיפול. הכלים נבחנו אל מול טיפול סטנדרטי, ללא תמיכה, מערכת תמיכה מבוססת-נייר או סוג אחר של מערכת ממוחשבת המסייעת בהחלטות. שלושה מחקרים היו מבריטניה; הרוב היו מארצות הברית.

האיכות המדעית של המחקרים הללו הייתה לרוב נמוכה מאחר ומדדו תוצאים לפני ואחרי יישום הכלי. אמצעי פשוט ולא-יקר זה עשוי להביא להערכת-יתר של ההשפעות, מאחר ואינו מתקנן לגורמים העשויים להשפיע על התוצאים.

מהנתונים עלה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטות מביא לשיפור הולמות הכיסוי האנטיביוטי (יחס סיכויים של 2.11), לצד ירידה של 15% בסיכון לתמותה. מרבית המחקרים שבחנו את נפח המרשמים לטיפול אנטיביוטי דיווחו על ירידה במרשמים (14 מבין 19 מחקרים). מרבית המחקרים גם דיווחו על הפחתת עלויות טיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב (תשעה מבין 15 מחקרים). עמידות לטיפול אנטיביוטי דווחה רק בארבעה מחקרים והמגמה הייתה להפחתת עמידות לטיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בקבלת החלטות לטיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור בדפוסי מרשם לטיפול אנטיביוטי. מחקרים להערכת גורמים המקשים וגורמים המעודדים אמצעי זה עשויים לסייע ביישום כלים אלו.

PLoS One. 2017;12(8):e0183062

הערת מערכת:

כל אמצעי נוסף העשוי לסייע בצמצום טיפול אנטיביוטי מיותר, הוא מבורך. בהקשר זה, אתם מוזמנים לעיין בתחקיר שערכנו בנושא עמידות לטיפול אנטיביוטי והתחזיות העתידיות, במידה ולא יינקטו צעדים מתאימים בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה