בילדים הנוטלים טיפול יומי במשאפי קורטיקוסטרואידים בשל אסתמה עיקשת מתונה, לא תועד סיכון מוגבר לשברים בעצמות, בהשוואה לילדים עם אסתמה שאינם נוטלים סטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Pediatrics.
החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסיה, שנערך באונטריו, קנדה. באמצעות מאגרי נתונים, הם זיהו 19,420 ילדים בגילאי 2-18 שנים (61% בנים), עם אבחנה של אסתמה בין אפריל 2003 ועד מרץ 2014.
החוקרים התאימו ילדים ביחס 1:4 על-בסיס תאריך הלידה, מגדר וגיל בעת אבחנת אסתמה. קבוצת המקרים כללה 3,884 ילדים עם אירוע של שבר ראשון לאחר אבחנת אסתמה. קבוצת הביקורות כללה 15,536 ילדים ללא שברים לאחר אבחנת אסתמה. החוקרים בחנו את השימוש במשאפי קורטיקוסטרואידים עד שנה אחת טרם אבחנת השבר. הסקירה כללה תקנון לגורמים סוציו-דמוגרפיים, כמו גם טיפול סיסטמי בסטרואידים ותרופות אחרות.
מהתוצאות עולה כי בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים, לא זוהה קשר משמעותי בין שבר ראשון לאחר אבחנת אסתמה ובין טיפול נוכחי במשאפי קורטיקוסטרואידים, שימוש לאחרונה במשאפי קורטיקוסטרואידים, או שימוש קודם בתרופות אלו.
השימוש בסטרואידים סיסטמיים שנה אחת לפני אבחנת שבר לווה בעליה של 17% בסיכויים לשברים, בהשוואה לחולים שלא נחשפו לטיפול סיסטמי בסטרואידים.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע כיצד חומרת אסתמה עשויה לשחק תפקיד בסיכון לשבר בעתיד, מאחר וייתכן כי חלק מהסיכון המוגבר המיוחס לקורטיקוסטרואידים סיסטמיים נובע מהמחלה הבסיסית עצמה.
JAMA Pediatr. Published online November 13, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!