משפחה

מטופלים ששרדו ממאירות בילדות סובלים מבעיות רפואיות חמורות (Lancet)

ההערכה המקיפה ביותר כיום של מצבים רפואיים כרונים במטופלים ששרדו ממאירות בילדות, והראשונה לכימות התחלואה, מגלה כי עד גיל חמישים, כמעט כל החולים בקבוצה זו בסיכון-גבוה סובלים ממספר כפול של מצבים רפואיים חמורים, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

החוקרים אספו באופן רטרוספקטיבי נתונים ממחקר SJLIFE אודות כל אלו ששרדו ממאירות בילדות וחיו לפחות עשר שנים מהאבחנה הראשונית. כל המשתתפים במחקר היו בגילאי 18 שנים ומעלה נכון ל-30 ביוני, 2015. לשורדים התאימו החוקרים ביקורות תואמות בגיל ומגדר. במסגרת המחקר נבחנו 21 משתנים.

באמצעות מודל סטטיסטי חדש המשלב מספר מצבים רפואיים והפרעות חוזרות בסולם אחד, החוקרים זיהו דפוסי תחלואה ופירטו את מאפייני התחלואה בתתי-קבוצות נפרדות של שורדים. 168 מצבים רפואיים כרוניים דורגו לפי חומרה על-בסיס קריטריוני Modified Common Terminology Criteria of Adverse Events.

מבין 5,522 משתתפים שקיבלו טיפול בשל ממאירות בילדות, 3,010 שרדו (54.5%) ונכללו במחקר והשלימו הערכה קלינית פרוספקטיבית. 2,512 משתתפים (45.5%) לא השלימו הערכה קלינית.

ההיארעות המצטברת של מצבים רפואיים כרוניים בגיל חמישים עמדה על 99.9% בהערכת מצבים כרוניים בדרגה 1-5 ו-96% בהערכת מצבים כרוניים בדרגה 3-5. עד גיל 50, השורדים פיתחו בממוצע, 17.1 מצבים כרוניים בכל דרגה, כולל 4.7 מצבים כרוניים בדרגה 3-5. הנטל המצטבר בקבוצת הביקורת של מצבים כרוניים בדרגה 1-5 עמד על 9.2 וזה של מצבים בדרגה 3-5 עמד על 2.3.

גידולים משניים, הפרעות בעמוד שדרה ומחלת ריאות היו התורמים המג’וריים לעודף התחלואה. הטרוגניות משמעותית זוהתה בפיזור נטל מצבים רפואיים כרוניים בשורדים עם ממאירויות ראשוניות שונות. הנטל המצטבר של מצבים רפואיים כרוניים בדרגה 1-5 בגיל חמישים היה הגבוה ביותר באלו ששרדו ממאירויות של מערכת העצבים המרכזית (24.2) והנמוך ביותר באלו ששרדו גידולי GCT (Germ Cell Tumor; 14.0).

מניתוח רב-משתני עלה כי גיל מבוגר יותר בעת האבחנה, תקופת הטיפול ומינונים גבוהים יותר של קרינה לחזה ולמוח, נקשרו באופן מובהק עם נטל מצטבר נרחב יותר וחומרה רבה יותר של מצבים רפואיים כרוניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי נטל מצבים רפואיים כרוניים במטופלים ששרדו ממאירויות בילדות הוא משמעותי ומאוד וריאבילי בתלות במשתנים שונים.

Lancet. Published online September 7, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה