מנתונים חדשים עולה כי אין עליה בסיכון למחלת אלצהיימר לאחר טיפול ADT (Androgen Deprivation Therapy) כנגד סרטן ערמונית בגברים בגילאי 67 שנים ומעלה עם ממאירות מתקדמת. ממצאים אלו סותרים דיווחים קודמים שהצביעו על סיכון מוגבר לליקוי קוגניטיבי בחולים לאחר טיפול ADT.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים נתונים לאורך 14 שנים אודות למעלה מ-1.2 מיליון גברים עם סרטן ערמונית. הנתונים נאספו אודות מבוטחי Medicare ו-Medicaid. במהלך התקופה שבין 2001 עד 2014, 35% מהמשתתפים השלימו טיפול ADT כימי או ניתוחי. מבין אלו, 8.9% פיתחו מחלת אלצהיימר ו-18.8% אובחנו עם דמנציה; 26%-33% מהחולים הלכו לעולמם ללא התפתחות דמנציה או מחלת אלצהיימר.
השיעורים הלא-מתוקנים של מחלת אלצהיימר ותמותה מכל-סיבה ל-1,000 שנות-מטופל היו גבוהים יותר בקרב חולים לאחר טיפול ADT, בהשוואה לאלו שלא נחשפו לטיפול זה: 17.0 ו-15.5 ל-1,000 שנות-מטופל בקרב מטופלים ולא-מטופלים, בהתאמה. השיעורים הלא-מתוקנים של תמותה מכל-סיבה עמדו על 73 ו-51.6 ל-1,000 שנות-אדם, בהתאמה.
השיעורים הלא-מתוקנים של דמנציה באלו שטופלו ב-ADT עמדו על 38.5%, בהשוואה ל-32.9% באלו שלא קיבלו טיפול זה, עם שיעורי תמותה לא-מתוקנים של 60.2% בהשוואה ל-40.4%. משך תקופת המעקב הממוצע עמד על 5.5 שנים.
עם זאת, לאחר תקנון לטיפולים אחרים לסרטן, כמו גם למשתנים שכללו את מאפייני המטופלים, כל אחת מבין 22 מחלות כרוניות, וגיל ושנת אבחנת סרטן ערמונית, החוקרים המצאו כי בחולים לאחר טיפול ADT לא תועד סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר. במודל סטטיסטי זוהתה אף ירידה של 2% בשיעור מחלת אלצהיימר, שככל הנראה יוחסה לשיעורי התמותה הגבוהים.
החוקרים מסכמים וכתבים כי בניגוד לדיווחים קודמים, המחקר הנוכחי לא זיהה סיכון מוגבר למחלת אלצהיימר עם טיפול ADT, עם עדות לעליה מינימאלית בלבד בסיכון לדמנציה.
J Clin Oncol. Published on August 28, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!