מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research, עולה כי רמות חלבון K-Postn בדם מסייעות בניבוי הסיכון לשבר עקב חבלה קלה בנשים לאחר-מנופאוזה, ללא תלות בצפיפות העצם האזורית, סמני עצם קלאסיים ומדד FRAX (Fracture Risk Assessment Tool).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי K-Postn הינו חלק מחלבון Periostin, התורם לחוזק העצם במספר מסלולים. כאשר Periostin נחתך ע”י Cathepsin K, אנזים המתבטא בעיקר ע”י אוסטיאוקלסטים ואוסטיאוציטים, משתחרר K-Postn. מאחר ו-Cathepsin K הינו אנזים יחסית ספציפי לרקמת העצם, כמות החלק הנ”ל בדם עשויה לשקף טוב יותר את המטבוליזם של העצם, בהשוואה לסמני עצם קלאסיים.
מדגם המחקר כלל 695 נשים, בגיל ממוצע של 65 שנים, ממדגם GERICO (Geneva Retirees Cohort) שנבחנו באופן פרוספקטיבי לאורך מעקב של 4.7 שנים לזיהוי הופעת שברים עקב חבלה קלה. בתחילת המחקר, החוקרים מדדו את רמות Periostin, K-Postn וסמני עצם מסורתיים וכן השלימו בדיקת HR-pQCT להערכת מבנה הטיביה ורדיוס דיסטאלי, בדיקת DXA להערכת צפיפות העצם האזורית בירך ועמ”ש מותני והעריכו את הסיכון לשבר על-בסיס מדד FRAX.
במהלך המעקב, 66 נשים אובחנו עם שבר קליני עקב חבלה קלה. החוקרים לא זיהו קשר בין רמות Periostin בדם ובין הסיכון לשברים. מנגד, ריכוזי K-Postn היו גבוהים יותר משמעותית בקרב נשים לאחר שבר, בהשוואה לאלו ללא עדות לשבר קליני במהלך המעקב (57.7 ננוגרם/מ”ל לעומת 42.5 ננוגרם/מ”ל, p<0.001) ונקשרו עם הסיכון לשברים (יחס סיכון של 2.14 לכל סטיית תקן, p<0.001). לאחר תקנון לצפיפות עצם אזורית, מדד FRAX, מיקרו-מבנה העצם או סמני עצם, החוקרים מצאו כי הקשר בין K-Postn ובין הסיכון לשברים נותר מובהק סטטיסטית. תוספת K-Postn לצפיפות עצם אזורית או מדד FRAX הובילה לשיפור יכולת ניבוי שברים של המודלים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות K-Postn ניבאו היארעות שברים ללא תלות בצפיפות העצם, סמני עצם ומדד FRAX בנשים לאחר-מנופאוזה. לפיכך, מדידת חלבון זה עשויה לסייע בזיהוי נשים בסיכון גבוה לשברים.
J Bone Miner Res. Published online August 2, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!