חיפוש מתקדם
eMed Innovation
הרצאות - e-Media
Epocrates
Journal Club
נקודות השתלמות - CME
מרכזי מידע ושירות
בתי"ס אינטרנטיים
עדכון עלוני תרופות
דרושים
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות משה"ב
אינדקס רופאים
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed Health Club
MESS - מחקרים
ADR - תופעות לוואי
הרפואה בקולנוע
השבוע ברפואה
הומור רפואי
מחקרים קליניים בישראל
DDX
Medscape Tools
e-MedCase
אנו שמחים להזמינכם לקורס נוסף שיזם החוג לאי ספיקת לב בנושא חשוב ביותר – ניהול הטיפול באי ספיקת לב...jpg)
He is 55 y old, 174 cm height, 115 kg, circumference 135 cm, treated hypertensive, prediabetic, nonsmoker , working in a stressed job in the high-tech industry, low physical activity. Several past attempts of diet didn't work well for him
Vote ! (you can use your e-Med user name & password)
מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש מה-BMJ מדווח כי מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מבוגרים יותר היו בסיכון לתמותה בתוך 30 יום גבוה יותר מאלו שטופלו ע''י רופאים צעירים יותר...
עם זאת, הסיכון המוגבר לא התקיים כאשר הרופאים המבוגרים טיפלו בהרבה חולים.
עוד נמצא ששיעורי אשפוז חוזר תוך 30 יום לא היו שונים בין חולים שטופלו ע''י רופאים מבוגרים או צעירים.
האנליזה הראתה שמבין כל 77 מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מעל גיל 60, מטופל אחד נוסף ימות בהשוואה לקבוצה דומה שתטופל ע''י רופאים מתחת לגיל 40 .
עוד עולה כי באותו בית חולים, מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מתחת לגיל 40 נמצאים בסיכון יחסי מופחת של 11% לתמותה בהשוואה למאושפזים המטופלים ע''י רופאים מעל גיל 60 .
במאמר מערכת המתייחס לממצאים כותבת ד''ר אייקן מאונ' פנסילבניה שהמחקר מעלה את הצורך להערכה מחדש של הדרישה ללימודי המשך ופיתוח התערבויות לשיפור בקרב קבוצת הרופאים המבוגרים.
החוקרים עקבו אחר נתוני תמותה ב-30 יום מאישפוז של מטופלים בגיל 65 ומעלה שסבלו ממצב רפואי אקוטי בין 2011 ל-2014.
המדגם כלל 736,537 משתתפים שטופלו באשפוז ע''י 18,854 רופאים . הגיל החציוני של הרופאים היה 41, כש-10,177 רופאים היו מתחת לגיל 40 , 8,016 בין 40-49 , 3,331 בין 50-59 ו-1,086 מעל גיל 60 .
מאפייני המאושפזים היו דומים בין בין תתי הקבוצות של הרופאים המטפלים ע"פ גיל. הגיל הממוצע הי 80.5 , 60% נשים ו-83% לבנים.
שיעור התמותה ל-30 יום הייתה 11.1%. לאחר התאמות למאפייני מטופלים ורופאים ובתי חולים, שיעורי התמותה ל-30 יום המתואם עבור קבוצות הגיל של הרופאים היו:
· מתחת לגיל 40 - 10.8% (10.7%-10.9%)
· בין 40-49 – 11.1% (11%-11.3%)
· בין 50-59 – 11.3% (11.1%-11.5%)
· מעל 60 – 12.1% (11.6%-12.5%) .
כאשר נעשה ניתוח שכלל גם את היקף המאושפזים שבהם כל רופא מטפל, הקשר בין גיל הרופא לתמותה נותר חיובי ומובהק בקרב כמויות נמוכות (מתחת ל-90 אישפוזים בשנה) ובינוניות (בין 90-200 אישפוזים בשנה) עם עלייה בסיכון לתמותה לכל 10 שנים של 1.19 (1.14-1.23) ו-1.06 (1.03-1.09) , בהתאמה.
בקרב רופאים המטפלים במסר גדול של מאושפזים בשנה לא נמצא קשר מובהק בין גיל הרופא לתמותת החולים.
BMJ. Published online May 16, 2017. Article, Editorial
הערת המערכת: צריך להיות כמובן זהירים מאוד עם הכללות והמסקנות העולות מהממצאים הדי מטרידים אלה , אך נראה שמול הניסיון המתלווה לגיל המבוגר יותר, ושלו ודאי יש יתרון וחשיבות, יש ודאי מקום לפעול לחיזוק וריענון הידע המקצועי, ולשיפור מיומנויות בגישות טיפוליות חדשות בקרב הרופאים המבוגרים יותר.