משפחה

חדשות

מאגרי מידע

הגיל כנראה כן קובע...שיעורי תמותה גבוהים יותר בקרב מאושפזים במצב אקוטי שטופלו ע''י רופאים מבוגרים יותר (BMJ)

מגזין ג'ורנאל מס': 728

ביה"ס האינטרנטי לניהול הפרעות קצב לב

אתרי ארגונים נוספים

לאתר האיגוד לרפואת משפחה

20/07/2017 גליון

18/05/2017

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי
המידע והשירות של אימד

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן

פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם

פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...

סיסמא (ת.ז./רשיון):

שכחת סיסמה?

אנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם החוג לאלקטרופיזיולוגיה בנושא ניהול הפרעות קצב לב הקורס מזכה ב-20 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: פרופ' מיכאל גליקסון
לכניסה לביה"ס

האם האימונותרפיה לסרטן מסיימת את עידן הכימותרפיה ? ראיון מיוחד עם פרופ' תמר פרץ ופרופ' מיכל לוטם

נראה שהאימונותרפיה לסרטן זוכה בשנה-שנתיים האחרונות להתלהבות רבה הן בקרב האונקולוגים והן בתקשורת ובמדיה הכללית. אצל רבים יש תחושה שפריצת הדרך והשגת ריפוי לסרטן נמצאים ממש מעבר לפינה.. בראיון זה עם פרופ' תמר פרץ מנהלת מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה עין כרם (משמאל) ופרופ' מיכל לוטם מנהלת המכון לטיפול במלנומה ולאימונותרפיה של סרטן בהדסה (מימין) אנחנו מ...

מאת מערכת אי-מד

מחקר חדש מה-BMJ מדווח כי מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מבוגרים יותר היו בסיכון לתמותה בתוך 30 יום גבוה יותר מאלו שטופלו ע''י רופאים צעירים יותר...

עם זאת, הסיכון המוגבר לא התקיים כאשר הרופאים המבוגרים טיפלו בהרבה חולים.

עוד נמצא ששיעורי אשפוז חוזר תוך 30 יום לא היו שונים בין חולים שטופלו ע''י רופאים מבוגרים או צעירים.

האנליזה הראתה שמבין כל 77 מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מעל גיל 60, מטופל אחד נוסף ימות בהשוואה לקבוצה דומה שתטופל ע''י רופאים מתחת לגיל 40 .

עוד עולה כי באותו בית חולים, מאושפזים המטופלים ע''י רופאים מתחת לגיל 40 נמצאים בסיכון יחסי מופחת של 11% לתמותה בהשוואה למאושפזים המטופלים ע''י רופאים מעל גיל 60 .

במאמר מערכת המתייחס לממצאים כותבת ד''ר אייקן מאונ' פנסילבניה שהמחקר מעלה את הצורך להערכה מחדש של הדרישה ללימודי המשך ופיתוח התערבויות לשיפור בקרב קבוצת הרופאים המבוגרים.

החוקרים עקבו אחר נתוני תמותה ב-30 יום מאישפוז של מטופלים בגיל 65 ומעלה שסבלו ממצב רפואי אקוטי בין 2011 ל-2014.

המדגם כלל 736,537 משתתפים שטופלו באשפוז ע''י 18,854 רופאים . הגיל החציוני של הרופאים היה 41, כש-10,177 רופאים היו מתחת לגיל 40 , 8,016 בין 40-49 , 3,331 בין 50-59 ו-1,086 מעל גיל 60 .

מאפייני המאושפזים היו דומים בין בין תתי הקבוצות של הרופאים המטפלים ע"פ גיל. הגיל הממוצע הי 80.5 , 60% נשים ו-83% לבנים.

שיעור התמותה ל-30 יום הייתה 11.1%. לאחר התאמות למאפייני מטופלים ורופאים ובתי חולים, שיעורי התמותה ל-30 יום המתואם עבור קבוצות הגיל של הרופאים היו:

· מתחת לגיל 40 - 10.8% (10.7%-10.9%)

· בין 40-49 – 11.1% (11%-11.3%)

· בין 50-59 – 11.3% (11.1%-11.5%)

· מעל 60 – 12.1% (11.6%-12.5%) .

כאשר נעשה ניתוח שכלל גם את היקף המאושפזים שבהם כל רופא מטפל, הקשר בין גיל הרופא לתמותה נותר חיובי ומובהק בקרב כמויות נמוכות (מתחת ל-90 אישפוזים בשנה) ובינוניות (בין 90-200 אישפוזים בשנה) עם עלייה בסיכון לתמותה לכל 10 שנים של 1.19 (1.14-1.23) ו-1.06 (1.03-1.09) , בהתאמה.

בקרב רופאים המטפלים במסר גדול של מאושפזים בשנה לא נמצא קשר מובהק בין גיל הרופא לתמותת החולים.

BMJ. Published online May 16, 2017. Article, Editorial

הערת המערכת: צריך להיות כמובן זהירים מאוד עם הכללות והמסקנות העולות מהממצאים הדי מטרידים אלה , אך נראה שמול הניסיון המתלווה לגיל המבוגר יותר, ושלו ודאי יש יתרון וחשיבות, יש ודאי מקום לפעול לחיזוק וריענון הידע המקצועי, ולשיפור מיומנויות בגישות טיפוליות חדשות בקרב הרופאים המבוגרים יותר.