חולים שעברו OPCAB (off-pump coronary artery bypass) הראו פתיחות דומה של גרפטים, תוצאות קליניות יותר טובות, שהות יותר קצרה בבית החולים ותפקוד נוירוקוגניטיבי יותר טוב בהשוואה לחולים, שעברו ניתוח מעקפים קונבנציונלי תוך שימוש במעקף קרדיו-פולמונרי.
מטרת המחקר להשוות תופעות קליניות, אנגיוגרפיות, נוירוקוגניטיביות ואיכות החיים של OPCAB בהשוואה לניתוח מעקפים קונבנציונלי המשתמש במעקף קרדיו-פולמונרי.
במחקר השתתפו 168 נבדקים (27 נשים) שהיו צריכים לעבור ניתוח מעקף עורק קורונרי מבודד. המשתתפים חולקו רנדומלית לעבור ניתוח מעקפים קונבנציונלי תוך שימוש במעקף קרדיו-פולמונרי (n=84) או לעבור OPCAB (n=84), שבוצע על ידי מנתח אחד.
בדיקת אנגיוגרפיה בוצעה שלושה חודשים לאחר הניתוח. מבחנים נוירוקוגניטיבים בוצעו בנקודת ההתחלה, 6 שבועות ו- 6 חודשים לאחר הניתוח.
תופעות קליניות, ה- patency של הגרפט לאחר 3 חודשים, תפקוד נוירוקוגניטיבי לאחר 6 שבועות ולאחר 6 חודשים ובריאות הקשורה לאיכות החיים היו המשתנים, שנבדקו.
ה- patency של הגרפט הוערכה על ידי אנגיוגרפיה ב-151 חולים (89.9%) והייתה דומה בשני סוגי הניתוחים (risk difference -1%, 95% confidence interval -5% to 4%). חולים בקבוצת OPCAB הזדקקו לפחות עירויי דם (1.7 יחידות בהשוואה ליחידה אחת, P=0.02), למשך קצר יותר של הנשמה מלאכותית (7.7 שעות בהשוואה ל-3.9 שעות, P=0.03) ולשהות קצרה יותר בבית החולים (10.8 ימים בהשוואה ל-89 ימים). מדדים של תפקוד נוירוקוגניטיבי הראה הבדל משמעותי ב-3 מבחני זיכרון לאחר 6 שבועות וב-2 מבחני זיכרון לאחר 6 חודשים לטובת קבוצת ה- OPCAB
הערת המערכת : לסקירה נרחבת כולל הצגת סרטונים מאת עורך המדור ד”ר רם שרוני בנושא זה ניתן להקליק כאן
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!