immunodeficiency

פרוטוקול ייעודי משפר זמן עד טיפול בחום בחולים בסיכון גבוה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ONS)

פרוטוקול תגובה מהירה לחום המבוסס ברובו על הדרכת הצוות הרפואי והחולים הוביל לשיפור משמעותי בזמן עד מתן טיפול אנטיביוטי וטיפול תומך לחולים מדוכאי חיסון שפיתחו חום והינם בסיכון לאלח-דם ומוות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Oncology Nursing Society.

המחקר נערך כחלק ממאמצים לשיפור איכות בהם החוקרים ניתחו את הנתונים 12 חודשים לפני יישום הפרוטוקול ו-15 חודשים לאחריו. כחלק מהפרוטוקול, חולים עם ממאירות המטולוגיית או מושתלי מח עצם שפנו לחדרי מיון בשל חום או סימנים אחרים לזיהום חמור, נבדקו מיידית ע”י צוות ייעודי.

סימנים חיוניים נבדקו כל 15 דקות במהלך השעה הראשונה, כל 30 דקות במהלך השעה השניה ולאחר מכן כל שעה. בדיקות מעבדה ספציפיות הוזמנו ושני סטים של תרביות דם מעירוי מרכזי או בו-זמנית מעירוי פריפרי הושלמו גם כן.

בנוסף, חולים לא-יציבים נדרשו לטיפול מיידי בעירוי נוזלים. טיפול אנטיביוטי דוגמת Cefepime במינון 2 גרם דרך הוריד ניתן כל שמונה שעות, בשילוב עם Vancomycin בחולים שאינם יציבים המודינאמית או בחשד לזיהום של העירוי או זיהום עורי, או בסיכון לדלקת ריאות, מוקוזיטיס או MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus).

מאחר ולפי הפרוטוקול יש להתחיל בהתערבויות אלו בתוך 30 דקות מהגעת חולה לחדר מיון, אין לדחות מתן טיפול אנטיביוטי בזמן המתנה לתוצאות הבדיקות. לאחר מכן יש לאשפז את החולים או להעבירם ליחידת טיפול נמרץ במידה ואינם יציבים.

החוקרים מדווחים על מחקר שכלל 192 חולים, כולל 73 חולים שטופלו לפני  יישום הפרוטוקול ו-119 לאחר יישומו. הזמן הכולל עד טיפול אנטיביוטי, החייאת נוזלים והזנת ההזמנות לבדיקות השתפר משמעותית ובכל האתרים לאחר הכנסת הפרוטוקול לשימוש.

עוד תועדה ירידה משמעותית במשך האשפוז הממוצע, מ-8.06 ימים לפני ההתערבות ל-5.76 ימים לאחריה, כמו גם ירידה במספר הימים ששהו החולים ביחידות טיפול נמרץ מ-4.77 ל-3.0 ימים.

החוקרים משערים עוד כי הפרוטוקול הפחית את העלויות הכרוכות בכל מפגש רפואי בהיקף של כ-6,000 דולרים עם חסכון כולל של 374,291 דולרים במהלך 15 חודשי מעקב אחר 63 חולים. יש לציין כי שמונה חולים הלכו לעולמם במהלך המעקב, כאשר בשבעה תועד עיכוב משמעותי בזמן עד קבלת טיפול אנטיביוטי.

החוקרים טוענים כי מדובר בפרוטוקול ייחודי ששימש בהצלחה באזורים שונים בבית החולים (במחלקות אשפוז וחדרי מיון) והוביל לתוצאות חסרות תקדים הכוללות קיצור משך אשפוז, ניצול שירותי יחידות טיפול נמרץ, תמותה והוצאות רפואיות.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ONS

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

  • עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    עליה חוזרת במקרי דלקת ריאות מהלכת לאחר הירידה במקרים במהלך מגפת הקורונה (MMWR)

    מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי בעונת 2023-2024 נרשמה עליה חוזרת בשיעור מקרי זיהום נשימתי משנית ל-Mycoplasma pneumoniae בארצות הברית, זאת לאחר ירידה בשיעור המקרים במהלך מגפת הקורונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Mycoplasma pneumoniae כולל תסמינים נשימתיים קלים, כאשר המצב הקליני לעיתים מכונה דלקת ריאות מהלכת (Walking Pneumoniae). […]

  • טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    טיפול ב-Amoxicillin עדיין מהווה טיפול יעיל כנגד זיהומי אוזניים (J Ped Infect Dis Soc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי טיפול ב- Amoxicillin נותר טיפול יעיל כנגד דלקת אקוטית של האוזן התיכונה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומי אוזניים מהווים את הסיבה הנפוצה ביותר לטיפול אנטיביוטי בילדים, כאשר 80% מהילדים צפויים לפחות לדלקת אוזניים אחת עד גיל 5 שנים ורבע […]

  • גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    גורמי סיכון לזיהום חמור בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Infection)

    במאמר שפורסם בכתב העת Infection מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, אבחנה של סוכרת והיסטוריה של זיהום חמור קודם מהווים גורמי סיכון להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), בעוד שחיסון כנגד הנגיף מהווה גורם מגן. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון להתפתחות […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

  • מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    מחלה מנינגוקוקאלית פולשנית נפוצה פי שש בנשאי HIV (מתוך Open Forum Infect Dis)

    בקרב מטופלים עם HIV סיכון גבוה יותר למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית, בהשוואה לאלו ללא HIV, בין אם קיבלו חיסון כנגד הזיהום ובין אם לאו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר המשך להערכה קודמת של הסיכון למחלה מנינגוקוקאלית פולשנית במטופלים עם HIV, במטרה להבין טוב יותר כיצד את ההשפעה […]

  • מתן תוך-ורידי של תיאמין עשוי לספק הגנה כלייתי בחולים עם הלם ספטי (Critical Care)

    מתן תוך-ורידי של תיאמין עשוי לספק הגנה כלייתי בחולים עם הלם ספטי (Critical Care)

    טיפול תוך-ורידי בתיאמין הוביל להפחתת הצורך בטיפול כלייתי חליפי בחולים עם הלם ספטי, בפרט בחולים עם חסר תיאמין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Critical Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הלם ספטי ישנה שכיחות גבוהה של נזק כלייתי. למרות שהתועלת של תוספי תיאמין נבחנה במחקרים קודמים בחולים עם הלם ספטי, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה