Viral Infections

הנחיות מעודכנות לטיפול בזיהום בנגיף HCV (מתוך Hepatology)

איגוד ה-AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases), ביחד עם איגודים אחרים, פרסם עדכון של ההנחיות לטיפול בזיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), כולל שימוש בתרופות בעלות פעילות ישירה כנגד הנגיף. ההנחיות החדשות פורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Hepatology.

הפאנל כלל 26 מומחים במחלות כבד ומחלות זיהומיות, כמו גם נציגי המטופלים, במטרה להתייחס לסוגיית הבדיקות והטיפול ב-HCV, הטיפול הראשוני בזיהום בחולים שלא קיבלו טיפול בעבר, טיפול חוזר באלו עם מחלה עמידה לטיפול קודם ונתונים אודות אוכלוסיות חולים ייחודיות.

להלן עיקרי העדכונים:

·         בכל החולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV מומלץ להתחיל טיפול תרופתי, למעט אלו עם תוחלת חיים צפויה קצרה כתוצאה ממחלות רקע.

·         על-בסיס המשאבים הזמינים, יש לתת עדיפות גבוהה לטיפול מיידי בחולים בסיכון גבוה לסיבוכים על-רקע מחלת הכבד.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1a או 1b, ללא טיפול קודם, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) עם Simeprevir (150 מ”ג) למשך 12 שבועות (ללא שחמת כבד) או 24 שבועות (שחמת כבד עם פולימורפיזם Q80K), עם או ללא Ribavirin מותאם למשקל הגוף.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 3, ללא טיפול קודם, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) וטיפול ב-Ribavirin לפי משקל הגוף עם Peginterferon שבועי למשך 12 שבועות, או לחילופין, טיפול יומי ב-Sofosbuvir ו-Ribavirin לפי משקל הגוף למשך 24 שבועות, במידה ומתאימים לטיפול באינטרפרון.

·         הטיפול בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 5 או 6, שלא קיבלו טיפול קודם, כולל שילוב במינון קבוע של Lefipasvir (90 מ”ג)/Sofosbuvir(400 מ”ג) למשך 12 שבועות, או לחילופין, טיפול יומי ב-Sofosbuvir ו-Ribavirin מותאם למשקל עם טיפול שבועי ב-Peginterferon למשך 12 שבועות. השילוב של Peginterferon עם Ribavirin, עם או ללא Simeprevir למשך 24-48 שבועות אינו מומלץ.

·         בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1a או 1b, ללא שחמת כבד אך עם כשלון טיפול קודם ב-Peginterferon ו-Ribavirin, מומלץ טיפול יומי ב-Sofosbuvir (400 מ”ג) עם Simeprevir (150 מ”ג) למשך 12 שבועות.

Hepatology. Published online June 25, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    האם בילידי אוקטובר סיכון מופחת לשפעת? (BMJ)

    בילדים קטנים שנולדו במהלך חודש אוקטובר סיכון מופחת להדבקה בשפעת כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMJ. החוקרים כותבים כי הסיבה לכך נעוצה ככל הנראה בעובדה שילדים נוטים לקבל חיסונים בביקורים סדירים בחודש בו הם נולדו וחודש אוקטובר הינה תקופה מצוינת לקבל את החיסון כנגד שפעת. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר הנתונים MarketScan […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה