VTE=venous thromboembolism

הנחיות חדשות מסייעות בזיהוי תסחיף ריאתי בחולי סרטן (J Am Coll Radiol)

השימוש בהנחיות מטעם ה-American College of Physicians (ACP) עשויה לסייע בהערכת חולי סרטן הפונים לחדר מיון בחשד לתסחיף ריאתי ולהפחית את הצורך בשימוש בפרוצדורות דוגמת בדיקת CT Angiography של הריאות, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of the American College of Radiology.

החוקרים אספו נתונים אודות 380 חולי סרטן אשר השלימו בדיקת CTA של הריאות לאורך שלושה חודשים. כל הערכה אבחנתית נבחנה בהתאם להנחיות ה-ACP, כפי שנקבע לפי ריבוד סיכון קליני ורמת D-Dimer מתוקנת לגיל ודרגת הקשר בין גורמים אלו ובין תסחיף ריאתי.

מהנתונים עולה כי רק כמחצית (56%) השלימו CTA של הריאות, בהתאם להנחיות ה-ACP. מנגד, 21% מהחולים השלימו בדיקת CTA של הריאות באופן מיותר, למרות רמת D-Dimer של מתחת לסף המתוקן לגיל או סיכון נמוך לתסחיף ריאתי ומענה על כל הקריטריונים לשלילת תסחיף ריאתי. רק בחולה אחד בקבוצה האחרונה נרשמה אבחנה של תסחיף ריאתי.

החוקרים מדווחים כי 57 חולים השלימו הערכה מיותר של בדיקת D-Dimer ו-71 חולים עם תוצאה שלילית בבדיקה זו השלימו בדיקת CTA של הריאות למרות שלא הייתה התוויה לבדיקה זו.

בסך הכול, כמחצית מהמשתתפים במחקר השלימו בדיקה אבחנתית מיותרת, ממנה ניתן היה להימנע במידה והיו מקפידים על הנחיות ה-ACP.

אבחנה של תסחיף ריאתי נקבעה בשישה מבין 108 חולים (6%) בסיכון נמוך, ב-22 מבין 219 חולים (10%) בסיכון בינוני וב-13 מבין 53 חולים (25%) בסיכון גבוה. לכן, להנחיות ערך מנבא שלילי של 99% ורגישות של 97%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של מחלה ממארת בלבד אינה מחייבת השלמת בדיקת CTA של הריאות וכי הקפדה על הקריטריונים ההולמים עשויה להפחית את השימוש המיותר בבדיקות אלו וכך לצמצם חשיפה לקרינה בקרב חולים שכבר צפויים להשלים בדיקות מרובות לאורך חייהם.

J Am Coll Radiol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה