Stroke

תוספת טיפול ב-Alirocumab לסטטינים עשויה להפחית את הסיכון לאירוע מוחי (Circulation)

בחולם זמן קצר לאחר אבחנת תסמונת כלילית חדה עם עדות בדיסליפידמיה למרות טיפול אינטנסיבי בסטטינים, מתן Alirocumab (פראלואנט) הפחית את הסיכון לאירוע מוחי, ללא תלות בערכי LDL והיסטוריה של מחלה צרברווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Circulation.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפחתת ערכי LDL עשויה להפחית את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי. עם זאת, קיים חשש מפני ערכי LDL נמוכים מאוד וסיכון מוגבר לאירוע  מוחי המורגי. במחקר ODYSSEY OUTCOMES נערכה השוואה בין Alirocumab ובין פלסבו ב-18,924 משתתפים זמן קצר לאחר תסמונת כלילית חדה וערכי LDL גבוהים למרות טיפול אינטנסיבי בסטטינים, עם יעד LDL של 25-50 מ”ג/ד”ל והימנעות מערכי LDL נמוכים מ-15 מ”ג/ד”ל לאורך תקופה ממושכת. בניתוח הנתונים הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של Alirocumab על אירוע מוחי איסכמי והמורגי, כאשר השערתם הייתה כי בחולים שטופלו ב- Alirocumab תהיה ירידה בסיכון לאירוע מוחי איסכמי, ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי, ללא תלות בערכי LDL והיסטוריה של מחלה צרברווסקולארית.

במהלך תקופת המעקב אחר החולים (חציון משך מעקב של 2.8 שנים) תועדו 263 אירועים מוחיים איסכמיים ו-33 אירועים מוחיים המורגים. הטיפול ב- Alirocumab הפחית את הסיכון לאירוע מוחי מכל סוג (יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.91) ואירוע מוחי איסכמי (יחס סיכון של 0.73, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.93), ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי.

מבין המשתתפים במחקר, ב-7,164 (37.9%) תועדו ערכי LDL של מתחת ל-80 מ”ג/ד”ל בתחילת המחקר, ב-6,128 (32.4%) תועדו ערכים בטווח 80-100 מ”ג/ד”ל וב-5,629 חולים (29.7%) ערכי LDL בתחילת המחקר עלו על 100 מ”ג/ד”ל. השפעת הטיפול על הסיכון לאירוע מוחי הייתה גדולה יותר מספרית בחולים עם ערכי LDL התחלתיים גבוהים יותר, אך לא הייתה עדות להטרוגניות.

ההשפעה של Alirocumab על אירוע מוחי הייתה דומה בקרב 944 החולים (5.0%) עם היסטוריה של מחלה צרברווסקולארית קודמת ובקרב אלו ללא היסטוריה של מחלה צרברווסקולארית. לא תועד קשר בין השגת ערכי LDL נמוכים יותר ובין עליה בהיארעות אירוע מוחי המורגי בקבוצת המטופלים ב- Alirocumab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים זמן קצר לאחר תסמונת כלילית חדה עם עדות לדיסליפידמיה למרות טיפול בסטטינים, תוספת טיפול ב- Alirocumabהפחיתה את הסיכון לאירוע מוחי איסכמי, ללא עליה בסיכון לאירוע מוחי המורגי, ללא תלות בערכי LDL שהושגו עם הטיפול התרופתי.

Circulation 11 Nov, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה