Smoking Related Disorders

שימוש ב- varenicline משיג שיעורי גמילה גבוהים יותר ממדבקת ניקוטין בתנאי ”עולם אמיתי” (PLoS One)

נעה גינזבורג BSc

היעילות היחסית של תרופות להפסקת עישון varenicline, bupropion וטיפול בתחליפי ניקוטין (NRT) איננה ידועה דיה בתנאי עולם אמיתי. גם מידע לגבי נשים מעשנות עם תלות מתונה עד בינונית בניקוטין כמעט ולא קיים. המחקר הנוכחי השווה את היעילות של varenicline (צ’מפיקס) , bupropion (זיבאן) ומסטיק NRT בהשוואה למדבקת NRT בהשגת הימנעות מוחלטת מניקוטין באנשים שהפסיקו לעשן.  בהשוואה, שנעשתה במרפאות להפסקת עישון בטאיוואן , varenicline הביאה לשיעורי הימנעות גבוהים יותר מאשר מדבקת NRT,  וזאת בניתוח שנעשה לאחר שישה חודשי טיפול. החוקרים מסיקים כי בנשים, ומעשנים קלים (עם תלות קלה עד בינונית בניקוטין) נרשמה יעילות בהפסקת עישון בטיפול עם varenicline בתנאי חיים אמיתיים.

התכנית לאומית להפסקת עישון בטיוואן שהתקיימה בין 2012-2015 כללה עוקבה של 11,968 משתתפים שקיבלו varenicline (5,052), bupropion (823), מסטיק NRT (1944) או מדבקת NRT (4,149). החוקרים חישבו מה הייתה ההיארעות הנקודתית של הפסקת העישון  לאחר שבוע, חודש ושישה חודשים בהתאם לדיווח של המשתתפים על הפעם האחרונה שעישנו באמצעות שיחת טלפון (שהתקיימה לאחר 6 חודשים). מודל רגרסיה לוגיסטית העריך את יחס הסיכויים (OR) ואת ה-CI 95% להגעה להימנעות מוחלת מעישון באמצעות השיטות השונות (מדבקת ה-NRT שימשה כבסיס התייחסות). בין המודלים נכללו הגיל, המין, שנות לימוד, מצב אישי, מיקום גיאוגרפי, מספר שנות עישון ורמות התלות בניקוטין, המוסד הרפואי, מספר הביקורים במרפאה ומשך השימוש בתרופה. ניתוח הנתונים רובד בהמשך לפי המין ולפי חומרת התלות בניקוטין.

83% מהמשתתפים היו גברים וגילם הממוצע היה 43.7 פלוס מינוס 12.6 שנים.

אלו שנטלו Varenicline היו בעלי סיכוי גבוה יותר מהמשתמשים במדבקת NRT להשיג הימנעות מעישון, בהתבסס על ההיארעות הנקודתית לאחר שבוע (OR היה 1.3, CI 1.19-1.44) לאחר חודש (OR = 1.36, CI: 1.24-1.50) ולאחר שישה חודשים (OR = 1.30, CI: 1.14-1.47). בהשוואה למדבקת NRT, varenicline נקשר לסיכוים גבוהים יותר להגיע להימנעות בנשים (OR 1.29, CI: 1.01-1.65) בגברים (OR = 1.31, CI: 1.18-1.46), אלו עם תלות נמוכה עד בינונית OR = 1.42, CI: 1.24-1.63) או במעשנים עם תלות גבוהה בניקוטין (OR = 1.19, CI: 1.04-1.37), בהתבסס על ההיארעות הנקודתית לאחר שבוע לא נצפו הבדלים ביעילות בין המשתמשים של bupropion, מסטיק NRT או מדבקת NRT.

החוקרים מסכמים כי בהשוואה שנעשתה במרפאות להפסקת עישון בטאיוואן , varenicline , לפי דיווח של המטופלים,  הביאה לשיעורי הימנעות מטבק גבוהים יותר מאשר מדבקת NRT,  וזאת בניתוח שנעשה לאחר שישה חודשי טיפול. החוקרים מדגישים כי בנשים, ומעשנים קלים (עם תלות קלה עד בינונית בניקוטין) נרשמה היעילות הגבוהה ביותר בהשגת הפסקת עישון בטיפול עם varenicline בתנאי עולם אמיתי. .

PLoS One.2016 Nov 28;11(11):e0166992. doi: 10.1371/journal.pone.0166992. eCollection 201

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    ועדת הכלכלה של הכנסת, בראשות ח"כ דוד ביטן, אישרה פה אחד לקריאה שנייה ושלישית את ההצעה של ח"כ אושר שקלים לתקן את חוק איסור פרסומות והגבלת שיווק מוצרי טבק, כך שיצרני מוצרי העישון יחויבו להציג על כל אריזות סיגריות ומוצרי עישון, תמונה הממחישה את נזקי העישון. לפי ההצעה שאושרה, שר הבריאות, באישור ועדת הכלכלה, יקבע בתקנות הוראות ליישום החוק (דוברות הכנסת)

  • האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    במאמר שפורסם בכתב העת Addiction מדווחים החוקרים על השפעת השימוש במוצרי ניקוטין, כולל סיגריות אלקטרוניות ומדבקות ניקוטין, כחלק מהטיפול להפסקת עישון בקרב נשים הרות. מהמחקר עולה כי השימוש במוצרים אלו בטוח יחסית, זאת כיוון שלא נמצאו השפעות שליליות על תוצאות ההיריון או על בריאות העובר. ברקע למחקר החוקרים מציינים את העובדה שעישון במהלך ההיריון ידוע […]

  • הרגלי עישון עשויים להשפיע על שיעורי הישרדות חולים עם מלנומה (JAMA Netw Open)

    הרגלי עישון עשויים להשפיע על שיעורי הישרדות חולים עם מלנומה (JAMA Netw Open)

    בקרב חולים עם מלנומה הנוהגים לעשן תועד סיכון מוגבר לתמותה על-רקע המחלה הממארת, כאשר הסיכון היה גבוה עוד יותר באלו שעישנו קופסא ביום ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במחקרים קודמים ובמשך עשורים, לא הייתה עדות לכך שעישון מעלה את הסיכון להתפתחות מלנומה. זאת בניגוד […]

  • מינון גבוה של אופיואידים במהלך הנשמה מלווה בסיכון מוגבר לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים (Crit Care Med)

    מינון גבוה של אופיואידים במהלך הנשמה מלווה בסיכון מוגבר לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים (Crit Care Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Society of Critical Care Medicine עולה כי עליה במינוני אופיואידים במהלך הנשמה מלאכותית במהלך שהות ביחידת טיפול נמרץ מלווה בעליה בסיכון לשימוש באופיואידים לאחר השחרור מבית החולים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 6,746 חולים ששרדו אשפוז ביחידות טיפול נמרץ בשל כשל נשימתי חד, אשר חוברו למכונת הנשמה למשך לפחות […]

  • התרת שימוש בקנאביס בחוק לא השפיעה על היקף מרשמים לאופיואידים או תמותה (JAMA Health Forum)

    התרת שימוש בקנאביס בחוק לא השפיעה על היקף מרשמים לאופיואידים או תמותה (JAMA Health Forum)

    חקיקה המתירה בחוק שימוש בקנאביס למטרות רפואיות או הנאה אינה מלווה בירידה בהיקף מרשמים לטיפול באופיואידים או שיעורי תמותה עקב מינון יתר של אופיואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Health Forum. עם זאת, החוקרים מצאו כי חוקים אודות שימוש בקנאביס עשויים להיות מלווים בירידה במקרי תמותה  עקב אופיואידים אסתטיים. החוקרים בחנו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה