Smoking Related Disorders

מטה אנליזה: טיפול תרופתי באמצעות varenicline (צ’מפיקס) משיג את התוצאה הטובה ביותר של הפסקת עישון בחולי לב וכלי דם (Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017)

נעה גינזבורג BSc

ידוע זה מכבר כי התערבות תרופתית להפסקת העישון היא בטוחה ויעילה. עם זאת, המידע לגבי הבטיחות והיעילות של טיפול זה בחולי לב וכלי דם (CVD) איננה מתועדת היטב. מטרת המחקר הנוכחי היתה להעריך, באמצעות מטא-אנליזה, נתונים אלה עבור התערבות פרמקולוגית והתנהגותית להפסקת העישון כפי שתועדה במחקרים מבוקרים ואקראיים בחולים אלה. נראה כי הטיפולים שנבחנו: טיפול תרופתי ב- varenicline וב- bupropion, כמו גם ייעוץ טיפולי טלפוני או אישי יעילים ובטוחים להפסקת עישון בחולי לב וכלי דם.

החוקרים סקרו מאגרי מידע (EMBASE, PsycINFO, MEDLINE, PubMed, Cochrane Tobacco Addiction Specialized Register) בחיפוש אחר מחקרים מבוקרים ואקראיים שבדקו את היעילות של טיפול תרופתי להפסקת עישון כמו גם טיפולים התנהגותיים בחולי CVD. יעד המחקר אותו ניתחו החוקרים היה הפסקת עישון במשך 6 ו-12 חודשים. המידע נאסף מכל המחקרים שערכו השוואה ישירה באמצעות מודלים בעלי random-effects.

באמצעות גישת graph-theoretical נערכה מטא אנליזת רשת שיצרה את השוואות עקיפות. 7 מחקרים שבדקו את הגישה התרופתית (עם 2809 מטופלים) ו-17 מחקרים התנהגותיים (4667 מטופלים) נכנסו למחקר. החוקרים מצאו כי טיפול ב- varenicline (צ’מפיקס, פייזר) (סיכוי יחסי- RR– 2.64, CI95% , 1.34-5.21) ו- bupropion (זיבאן, גלקסוסמית קליין ביצ’ם) ( RR 1.42, 95% CI 1.01-2.01)  השיגו הימנעות ארוכה יותר מעישון לעומת טיפול בפלצבו.

לגבי טיפול בתחליף ניקוטין, המידע לא היה חד משמעי (RR 1.22, 95% CI, 0.72-2.06). טיפול תמיכה טלפוני (RR: 1.47; 95% CI: 1.15-1.88) וייעוץ אחד על אחד (RR: 1.64, 95% CI: 1.17-2.28) היו שניהם יעילים יותר מהטיפול הרגיל (המלצה להפסיק לעשן) .

בניגוד לטיפול התנהגותי להפסקת עישון הניתן בבית החולים יחס הסיכויים היה 1.05 (RR: 1.05; 95% CI, 0.78-1.43).

החוקרים מסכמים כי טיפול תרופתי ב- varenicline וב- bupropion, כמו גם ייעוץ טיפולי טלפוני או אישי מביאים לתוצאות טובות בהפסקת עישון אצל חולי לב וכלי דם.

Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Jan;10(1). pii: e002458. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002458.

הערת המערכת: אין ספק שמעשנים עם מחלת לב כלילית וכלי דם הם יעד חשוב ביותר לגמילה מעישון, והתוצאות הללו בהחלט צריכות להוות תמריץ נוסף לעודד מטופלים כאלה להיענות לטיפול גמילה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    הבדלים מגדריים וגורמים המנבאים תמותה באשפוז בחולים עם תסמונת טקצובו (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שתסמונת טקצובו נפוצה יותר בנשים, ישנם הבדלים מגדריים בתוצאות הקליניות של מחלת לב זו. דום לב והלם קרדיוגני ללא תמיכה מכאנית זמנית זוהו כגורמים המנבאים המשמעותיים ביותר של תמותה באשפוז של גברים. הלם קרדיוגני עם תמיכה מכאנית […]

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

  • אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    אושר לקריאה שנייה ושלישית: תמונות הממחישות את נזקי העישון יודפסו על חפיסות סיגריות ומוצרי עישון

    ועדת הכלכלה של הכנסת, בראשות ח"כ דוד ביטן, אישרה פה אחד לקריאה שנייה ושלישית את ההצעה של ח"כ אושר שקלים לתקן את חוק איסור פרסומות והגבלת שיווק מוצרי טבק, כך שיצרני מוצרי העישון יחויבו להציג על כל אריזות סיגריות ומוצרי עישון, תמונה הממחישה את נזקי העישון. לפי ההצעה שאושרה, שר הבריאות, באישור ועדת הכלכלה, יקבע בתקנות הוראות ליישום החוק (דוברות הכנסת)

  • בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הערכת רמות Copeptin בדם עשויה לסייע בהבחנה בין אוטם לבבי מסוג 1 לעומת נזק לשריר הלב או אוטם לבבי מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבחנה מהימנה ומהירה בין סוגי אוטם לבבי עקב קריש דם (אוטם לבבי מסוג 1) […]

  • האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    האם מדבקות ניקוטין וסיגריות אלקטרוניות בטוחות לשימוש בהריון? (Addiction)

    במאמר שפורסם בכתב העת Addiction מדווחים החוקרים על השפעת השימוש במוצרי ניקוטין, כולל סיגריות אלקטרוניות ומדבקות ניקוטין, כחלק מהטיפול להפסקת עישון בקרב נשים הרות. מהמחקר עולה כי השימוש במוצרים אלו בטוח יחסית, זאת כיוון שלא נמצאו השפעות שליליות על תוצאות ההיריון או על בריאות העובר. ברקע למחקר החוקרים מציינים את העובדה שעישון במהלך ההיריון ידוע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה