בהצהרה חדשה מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) קובעים המומחים כי העדויות הנוכחיות אינן מספקות להערכת מאזן נזקים ותועלת של בדיקות סקר לדום נשימה חסימתי בשינה במבוגרים ללא תסמינים ובאלו עם תסמינים שלא זוהו.
הנתונים מבוססים על ממצאים משנות התשעים של המאה הקודמת, כאשר לפי ההערכות כ-10% מאוכלוסיית ארצות הברית סובלים מדום נשימה קל ו-3.8-6.5% סובלים מהפרעה בדרגה מתונה עד חמורה, אם כי שיעורי ההימצאות הנוכחיים עשויים להיות גבוהים יותר, לאור העליה בשכיחות השמנה.
החוקרים מציינים כי דום נשימה חמור מלווה בעליה בתמותה מכל-סיבה, מחלה קרדיווסקולארית ואירועים צרברווסקולארים, סוכרת, ליקוי קוגניטיבי, ירידה באיכות חיים ותאונות דרכים.
המומחים סקרו את העדויות להערכת הדיוק, תועלת ונזקים אפשריים של בדיקות סקר לדום נשימה במבוגרים ללא תסמינים, כולל אלו עם תסמינים שלא זוהו, ובחנו את השפעות הטיפול במצבים על מצבם הבריאותי.
מהחיפוש עלה כי אין די עדויות בנושא בדיקות סקר או טיפול בדום נשימה במבוגרים ללא תסמינים או במבוגרים עם תסמינים שלא זוהו ולכן לא הצליחו לקבוע את היקף התועלת או הנזקים של בדיקות סקר או אם יש תועלת או נזק לבדיקות סקר.
לדברי המומחים, למרות שדום נשימה חמור בשינה מלווה בעליה בתמותה מכל-סיבה, התפקיד של דום נשימה בשינה בעליה בתמותה כוללת, ללא תלות בגורמי סיכון אחרים (גיל מתקדם, מדד מסת גוף גבוה וגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם) הוא פחות ברור.
למרות שמחקרים רבים בחנו את התועלת של טיפול במכשיר CPAP והתקן לסת לשיפור תוצאות ביניים בחולים שכבר קיבלו טיפול במרפאת שינה, המשמעות הקלינית של שינויים אלו אינה ברורה.
JAMA 2017;317:407-414. Published online January 24, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!