פתוגנים נשימתיים מלווים בסיכון מוגבר לכישלון טיפול בהתקף אסתמה בילדים (Pediatrics)

בילדים עם התלקחויות אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לזיהום בנגיפים נשימתיים, ובפרט RSV (Respiratory Syncytial Virus), Influenza ו-Parainfluenza, סיכון מוגבר לחוסר תגובה לטיפולים כנגד אסתמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DOORWAY (Determinants of Oral Corticosteroid Responsiveness in Wheezing Asthmatic Youth), מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל ילדים בגילאי 1-17 שנים, שהתקבלו לחדר מיון בתמונה של התלקחות מתונה או חמורה. דגימות מחלל הלוע והאף נבחנו באמצעות RT-PCR ל-27 פתוגנים נשימתיים במטרה לקבוע את הקשר בין הפתוגנים ובין חומרת ההתלקחות וכישלון טיפול.

מבין 958 משתתפים, 61.7% היו חיוביים לפתוגן אחד, לכל הפחות, כאשר Rhinovirus היה הכי נפוץ (29.4%), ושיעור כישלונות הטיפול עמד על 16.9%. לא זוהה קשר בין נוכחות אחד הפתוגנים ובין חומרה בסיסית גדולה יותר, אך זוהה קשר עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול (20.7% לעומת 12.5%) בהשוואה להעדר עדות לפתוגן. נגיפים אחרים פרט ל-Rhinovirus נקשרו עם עליה של 13.1% בסיכון האבסולוטי לכישלון טיפול, באופן ספציפי, תועדה עליה של 8.8% עם נגיפי RSV, 24.9% עם Influenza ו-34.1% עם Parainfluenza.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שנגיפים נשימתיים אינם מלווים בחומרה רבה יותר של התייצגות התקף אסתמה, זוהה קשר בין נגיפים אלו ובין סיכון מוגבר לכישלון טיפול, בפרט בנוכחות RSV, Influenza ו-Parainfluenza. ממצאים אלו תומכים במניעת שפעת בילדים עם אסתמה, זיהוי פתוגנים בעת ההתייצגות ובחינת הגברת טיפול בחולים מזוהמים בסיכון מוגבר לכישלון טיפול.

Pediatrics. 2018;142(1)

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Allergy other, Asthma, Respiratory Infections
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)
מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]
טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)
בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]
תוצאות מאכזבות ל-Benralizumab לטיפול באורטיקריה כרונית ספונטנית (Br J Dermatol)
מנתונים ממחקר בשלב 2b שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי טיפול ב- Benralizumab הביא לירידה כמעט מלאה בספירת אאזנופילים בדם בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטנית, אך למרות זאת, לא תועד שיפור קליני משמעותי בחולים אלו בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אורטיקריה כרונית ספונטאנית הינה מחלת עור אוטואימונית מגבילה, ששכיחותה נעה […]
חשיפה לחום קשורה לשינויים אקוטיים במדדים דלקתיים (AHA)
חשיפה לטווח קצר לטמפרטורות גבוהות בחוץ קשורה לתגובה דלקתית מוגברת והפחתה בתאים הנלחמים בזיהום, כך הראה מחקר שהוצג בכנס איגוד הלב האמריקני (AHA) בנושא אפידמיולוגיה ומניעה
חקירת ההשפעה של הודעות טקסט על ניהול אסתמה בקרב צעירים (Pharmacy)
מחקר זה מתעמק באתגרים העומדים לפני צעירים הסובלים מאסתמה, תוך דגש על ההיענות לקורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS), טיפול מרכזי באסתמה מתמשכת.
תוצאות מרשימות ל-Nirsevimab כנגד RSV ביילודים (מתוך נתוני ה-CDC)
הטיפול ב- Nirsevimab הדגים יעילות גבוהה מאוד בעונה הראשונה בה נעשה שימוש בתרופה החדשה, כך עולה מנתוני עולם אמיתי חדשים מארבעה בתי חולים לילדים כפי שפרסם המרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית. בקרב תינוקות שקיבלו את הטיפול למניעת RSV זמן קצר לאחר הלידה תועד סיכון נמוך יותר משמעותית לפתח מחלה חמורה עם תחלואה נשימתית העלולה […]
השמנה ותסמונת מטבולית מלווים בסיכון מוגבר לאסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)
מנתוני חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי השמנה ותסמונת מטבולית מלוות כל אחת בנפרד בסיכון מוגבר לאסתמה במבוגרים, כאשר הסיכוי גבוה עוד יותר בנוכחות שתי ההפרעות המטבוליות. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר Korean National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2007-2016 ובחנו את […]
למעלה משליש מהילדים עם אלרגיה למזון נחשפו למעשי בריונות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)
מעשי בריונות על-רקע אלרגיה למזון נפוצים מאוד בקרב ילדים בגילים 5 עד 17 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים משאלונים אלקטרוניים למילוי עצמי שנאספו ממדגם שכלל 295 ילדים בגילים 5 עד 17 שנים (גיל ממוצע של 9.5 שנים; […]
אלרגיות למזון ואנפילקסיס הקשור למזון (JAMA, CME)
אלרגיות למזון ואנפילקסיס הן אתגר בריאותי משמעותי, המשפיע על אנשים בכל הגילים. סקירה זו מתעמקת בפתופיזיולוגיה, באפידמיולוגיה, באלרגנים נפוצים, בהיסטוריה טבעית, בהתייצגות קלינית, באבחון, במניעה ובטיפול באלרגיות למזון בתיווך נוגדני IgE, עם דגש מיוחד על תסמונת אלפא-גל. הבנת המורכבות של מצבים אלה חיונית בעבור רופאים, מטופלים ובני משפחותיהם כדי להבטיח טיפול נכון ומניעה של תגובות אלרגיות חמורות.