Pulmonary IPF & Other

הבדלים באחוז החמצן המומלץ לטיפול בפגים לעומת יילודים שנולדו במועד (Pediatrics)

החייאה באוויר חדר מפחיתה את שיעורי התמותה בטווח הקצר ביילודים שנולדו במועד, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור, בעוד שריכוז החמצן האופטימאלי בהחייאה של פגים עדיין אינו-ברור, כך עולה משתי סקירות שיטתיות חדשות, שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

במחקר הראשון, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת תוצאות השימוש בריכוזי חמצן שונים ביילודים שנולדו במועד ושל פגם שנולדו לאחר לפחות 35 שבועות היריון, אשר נדרשו לתמיכה נשימתית בלידה.

הסקירה כללה עשרה מחקרים עם סך כולל של 2,164 משתתפים. השימוש באוויר חדר (אחוז חמצן נשאף של 21%) לווה בתועלת מובהקת סטטיסטית בהערכת שיעורי התמותה בטווח הקצר, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור (אחוז חמצן נשאף של 100%) (7 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 1,469 חולים, סיכון יחסי של 0.73). לא תועדו הבדלים מובהקים בליקוי נוירו-התפתחותי (שני מחקרים אקראיים ומבוקרים, 360 משתתפים) או באירועי אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים, 1,315 משתתפים).

במחקר השני הושלמה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת תוצאות השימוש בריכוזי חמצן שונים בפגים שנולדו לאחר פחות מ-35 שבועות היריון, אשר נדרשו לתמיכה נשימתית בלידה.

הסקירה כללה 10 מחקרים אקראיים ומבוקרים וארבעה מחקרי עוקבה, עם סך כולל של 5,697 משתתפים. הנתונים לא העידו על תועלת מובהקת סטטיסטית או נזקים בעקבות התחלת טיפול בריכוז חמצן נמוך יותר, בהשוואה לשימוש בריכוז חמצן גבוה (968 פגים). יתרה מזאת, לא תועדו הבדלים בשיעורי תמותה ארוכת-טווח, ליקוי נוירו-התפתחותית, או תחלואה אחרת.

בעקבות מחקרים אלו, החוקרים כתבו כי בהחלטה על הטיפול האופטימאלי בחמצן, בעוד שביילודים שנולדו לאחר לפחות 35 שבועות היריון, טיפול בחמצן באוויר חדר לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בטווח הקצר, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור, בפגים שנולדו לאחר פחות מ-35 שבועות היריון, הטיפול הטוב ביותר עדיין אינו ידוע.

Pediatrics 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה