Prostate Cancer

מהו הרצף הטוב ביותר לטיפול ב-Enzalutamide ו-Abiraterone Acetate עם פרדניזון כנגד סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס? (The Lancet Oncology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לטיפול ב-Enzalutamide (אקסטנדי) תוצאות מבטיחות כטיפול קו-שני לעיכוב קולטנים לאנדרוגנים, אך לא כך היה עם Abiraterone Acetate (זייטיגה), עם מרווח זמן ארוך יותר עד להתקדמות ערכי PSA כאשר ניתן תחילה טיפול ב-Abiraterone ולאחר מכן Enzalutamide, בהשוואה לתוצאות שהתקבלו כאשר הרצף היה הפוך.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, בשלב 2, אשר כלל משתתפים משישה מרכזי סרטן בקנדה. הם גייסו למחקר חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס, ללא התמיינות נוירו-אנדוקרינית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Abiraterone Acetate במתן פומי, פעם ביום, בשילוב עם פרדניזון 5 מ”ג, פעמיים ביום, עד להתקדמות PSA, אז חצו לטיפול ב- Enzalutamide במינון 160 מ”ג פעם ביום (קבוצה א’), או לרצף טיפול הפוך (קבוצה ב’).

תוצאי הסיום העיקריים כללו את מרווח הזמן עד להתקדמות PSA שניה ותגובת PSA (ירידה של לפחות 30% מתחילת המחקר) תחת טיפול קו-שני.

בתקופה שבין אוקטובר 2014 ועד דצמבר 2016 גויסו 202 חולים וחולקו באקראי לקבוצה א’ (101 חולים) או לקבוצה ב’ (101 חולים). בעת ניתוח הנתונים, 73 חולים (72%) בקבוצה א’ ו-75 חולים (74%) בבוצה ב’ חצו לקבוצה הנגדית.

מרווח הזמן עד להתקדמות שניה של PSA היה ארוך יותר בקבוצה א’, בהשוואה לקבוצה ב’ (חציון של 19.3 חודשים לעומת 15.2 חודשים; יחס סיכון של 0.66, p=0.036), לאחר חציון מעקב של 22.8 חודשים. תגובת PSA לטיפול קו-שני תועדה ב-26 מבין 73 חולים (36%) תחת Enzalutamide וב-3 מבין 75 חולים (4%) תחת Abiraterone (p<0.0001).

האירועים החריגים בדרגה 3-4 הנפוצים במהלך המחקר כללו יתר לחץ דם (27% מהחולים בקבוצה א’, לעומת 18% מהחולים בקבוצה ב’) ועייפות (10% לעומת 4%, בהתאמה). אירועים חריגים חמורים דווחו ב-15% מהחולים בקבוצה א’ וב-20% מאלו בקבוצה ב’. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי.

ממצאי המחקר מציעים כי עם גישת טיפול עוקב ב-Abiraterone Acetate ולאחריו Enzalutamide תועדו התוצאות הקליניות הטובות ביותר בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ועמיד לסירוס.

The Lancet Oncology, November 11, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה