Pregnancy

עדויות חדשות תומכות בהשראת לידה אלקטיבית בשבוע 39 בנשים מסוימות בסיכון נמוך (Obstet Gynecol)

מנתונים חדשים משני מחקרים שפורסמו בכתב העת Obstetrics and Gynecology עולה כי יש תועלת להשראת לידה אלקטיבית לאחר 39 שבועות הריון בנשים בסיכון נמוך, אשר כבר ילדו בעברן.

במחקר הראשון, חוקרים מאוניברסיטת אלבאמה בחנו את הנתונים אודות 3,703 נשים ולדניות בסיכון נמוך, אשר ילדו תינוק יחיד לאחר 39-42 שבועות הריון. מבין אלו, 12% ילדו בין תחילת שבוע 39 ועד שבוע 39 וארבעה ימים לאחר השראת לידה אלקטיבית והיתר טופלו שמרינת וילדו לאחר 39 שבועות וחמישה ימים, או מאוחר יותר.

בהשוואה לטיפול שמרני, השראת לידה אלקטיבית לוותה במספר קטן יותר של מקרים של משלב תמותה פרינטאלית, תמיכה נשימתית ביילוד, מדד אפגר לאחר חמש דקות של עד 3 נקודות ופרע כתפיים (4.0% לעומת 7.1%; יחס סיכויים מתוקן של 0.57). עוד תועדו פחות ניתוחים קיסריים עם השראת לידה אלקטיבית (5.1% לעומת 6.6%; יחס סיכויים מתוקן של 0.60), ללא הבדל בתוצאים אימהיים אחרים (הפרעות יתר לחץ דם, זיהום מי שפיר ולידה מכשירנית) או אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ ביילודים.

במחקר השני בחנו חוקרים מארצות הברית את הנתונים אודות 5.4 מיליון נשים ולדניות בסיכון נמוך, אשר ילדו תינוק יחיד לאחר 39 (54.4%), 40 (35.7%) או 41 (9.9%) שבועות הריון.

השיעור הכולל של סיבוכים ביילוד (מדד אפגר לאחר חמש דקות של פחות מ-5 נקודות, תמיכה נשימתית למשך למעלה משישה שעות, פרכוס ביילוד, או תמותת יילוד) עמד על 4.86 מקרים ל-1,000 לידות חי. הסיכון היה גבוה יותר בנשים שילדו לאחר 40 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.18) ו-41 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.59), בהשוואה לנשים שילדו לאחר 39 שבועות הריון.

השיעור הכולל של סיבוכים אימהיים (אשפוז ביחידת טיפול נמרץ, עירוי דם, קרע רחם, או כריתת רחם לא-מתוכננת) עמד על 2.31 מקרים ל-1,000 לידות-חי. הסיכון היה גבוה יותר משמעותית עם לידה לאחר 40 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.15) ולאחר 41 שבועות (סיכון יחסי מתוקן של 1.50), בהשוואה ללידה לאחר 39 שבועות הריון.

החוקרים כותבים כי הם מקווים שרופאים יסכימו כי גם בנשים ולדניות בסיכון נמוך, המשך הריון מעבר ל-39 שבועות הריון מלווה במגוון סיבוכים ליילוד ולאם.

Obstet Gynecol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה