במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גישת הטיפול הפעיל בזמן צירים ולידה, ניהול פרואקטיבי לעומת טיפול תגובתי של זרימת מטופלות והטיפול הסיעודי עשויים לשחק תפקיד במספר תוצאים אימהיים, כולל לידות בניתוח קיסרי ראשוני בנשים בסיכון-נמוך, אם כי המנגנון אינו ברור.
החוקרים פיתחו כלי חדש שהתבסס על ראיונות טלפוניים מובנים עם האחות הראשית והרופא המטפל ב-53 בתי חולים שונים ברחבי ארצות הברית. מראיין מיומן דירג את תגובות הנשאלים על-בסיס דפוסי טיפול שנעו בין טיפול תגובתי (המדד הנמוך ביותר) ועד הטיפול הפרואקטיבי ביותר (המדד הגבוה ביותר). ניתוח הנתונים שימש חזיהוי שלושה נושאים עיקריים בהערכת כישורי הטיפול: תרבות היחידה, זרימת המטופלות וטיפול סיעודי.
תרבות של טיפול פרואקטיבי ביחידה וטיפול סיעודי נקשרו עם סיכון גבוה יותר משמעותית לניתוח קיסרי ראשוני בנשים בסיכון-נמוך (סיכון יחסי של 1.30). טיפול פרואקטיבי נקשר גם עם סיכון גבוה יותר משמעותית לאשפוז ממושך יותר (סיכון יחסי של 4.13), דימום לאחר לידה (סיכון יחסי של 2.57) ועירויי דם (סיכון יחסי של 1.87). ניהול פרואקטיבי של זרימת המטופלות והטיפול הסיעודי נקשרו עם סיכון נמוך יותר משמעותית לאשפוז ממושך יותר (סיכון יחסי של 0.23).
החוקרים כותבים כי ניהול הטיפול בחדרי לידה משתנה באופן דרמטי בין בתי חולים ובתוך בתי חולים שונים ברחבי ארצות הברית. חלק מגישות ניהול פרואקטיביות מלוות בסיכון מוגבר לניתוח קיסרי ותחלואה אימהית, בעוד שגישות פרואקטיביות אחרות מלוות בסיכון נמוך יותר לאשפוז ממושך, עדות לחשיבות האפשרית של גישת הטיפול בחדרי לידה.
Obstet Gynecol. 2017;130:358-365
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!