Physical Activity

השפעת טיפול שמרני הכולל פעילות גופנית, טיפול ידני ותרופתי במבוגרים עם צביטת כתף (BR J Sports Med)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין   

יש להמליץ למטופלים עם תסמונת צביטת כתף פעילות גופנית, ולשקול טיפולים שמרניים אחרים. כך על פי מאמר סקירה שפורסם בנובמבר ב BR J Sports Med. מטרת מאמר סקירה זה היתה לבדוק את יעילות הטיפול השמרני בכאב, איבוד טווח תנועה ותפקוד הכתף עבור תסמונת צביטת כתף (shoulder impingement).

המאמר הינו מאמר סקירה ומטה אנליזה של מחקרים רנדומלים, אשר כלל את מאגרי המידע: Medline, CENTRAL, CINAHL, Embase, PEDro עד ינואר 2017. המחקרים בדקו מטופלים עם תסמונת הצביטה, אשר קיבלו לפחות טיפול שמרני אחד אשר נבדק אל מול קבוצת ביקורת שקיבלה טיפול אחר או טיפול דמה.

עבור טיפול בכאב: פעילות גופנית היתה יעילה יותר מאי ביצוע פעילות גופנית (standardized mean difference (SMD) -0.94, CI (-1.69) (-0.19)). הזרקת קורטיקוסטרואידים היו עליונים להיעדר הזרקתם (SMD -0.65, CI (-1.04) – (-0.26)). הזרקת סטרואידים מכוונת סונר  היו עליונים להזרקה ללא הכוונה (SMD -0.51, CI (-0.89) (-0.13)). טיפול בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) היה יעיל יותר במידה מועטה לעומת פלצבו (SMD -0.29, CI (-0.53) (-0.05)). טיפול ידני היה עליון על פלצבו (SMD -0.35, CI (-0.69) (-0.01)). כאשר היה משולב עם פעילות גופנית, טיפול ידני היה עליון על פעילות גופנית לבד (SMD -0.32, CI (-0.62) (-0.01)). טיפול בלייזר היה יעיל יותר מטיפול דמה בלייזר (SMD -0.88, CI (-1.48) (-0.27)). Extracorporeal shockwave therapy (ECSWT) היה עליון לטיפול דמה (SMD -0.39, CI (-0.78) (-0.01)). טייפ היה יעיל יותר מטיפול דמה (SMD -0.64, CI (-1.16) (-0.12)).

מסקנת החוקרים היתה כי למרות איכות ההוכחות הנמוכה, יש להמליץ פעילות גופנית עבור מטופלים עם תסמונת הצביטה, ולשקול להוסיף על כך טיפול ידני, טיפול בלייזר, ECSWT וטייפינג. NSAIDs וסטרואידים עליונים על פלצבו, אך לא ברורה יעילותם מול פעילות גופנית.

Effectiveness of Conservative Interventions Including Exercise, Manual Therapy and Medical Management in Adults With Shoulder Impingement. A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs, Br J Sports Med. 2017

לתקציר ולמאמר המלא במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • פעילות גופנית כ

    פעילות גופנית כ"מרשם" לבריאות כללית (SSO)

    "פעילות גופנית כבר לא צריכה להיות רק "השלמה" לטיפול או המלצה סטנדרטית במסגרת הנחיות לאורח חיים בריא", כך עולה מתוך דיונים בין מומחים לפעילות גופנית ומדעי הספורט במהלך הקונגרס של החברה הספרדית להשמנה (Spanish Society for Obesity)

  • מחלקת שיקום חדשה נפתחה במרכז רפואי צפון (פוריה)

    מחלקת שיקום חדשה נפתחה במרכז רפואי צפון (פוריה)

    השבוע נפתחה במרכז רפואי צפון (פוריה) מחלקת שיקום יום חדשה שמיועדת למטופלים הזקוקים לטיפול שיקומי אינטנסיבי ללא צורך באשפוז. מחלקה זו מצטרפת למחלקות השיקום הקיימות במרכז הרפואי צפון: שיקום גריאטרי ושיקום לב וריאות. כיום ישנו מחסור חמור במיטות אשפוז בצפון, כרבע מהממוצע הארצי ביחס למספר התושבים. מחסור זה החריף על רקע הנפגעים הרבים במלחמת חרבות […]

  • פעילות גופנית עשויה לשפר מגבלות תפקודיות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה (Annals of the Rheum Dis)

    פעילות גופנית עשויה לשפר מגבלות תפקודיות בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית חמורה (Annals of the Rheum Dis)

    במבוגרים עם מוגבלות חמורה משנית לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) תועד שיפור משמעותי במדדי תפקוד ואיכות חיים לאחר לפחות שנה אחת של תכנית אימונים אישית ותחת השגחה, בהשוואה לאלו תחת טיפול סטנדרטי. מדגם המחקר כלל 217 מבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית ומגבלות תפקודיות חמורות, אשר חולקו באקראי לקבוצת פעילות גופנית באמצעות פיזיותרפיסט או טיפול סטנדרטי; […]

  • ההשפעה של דיכאון על תפקוד גופני בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של דיכאון על תפקוד גופני בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לתסמיני דיכאון השפעה משמעותית על התפקוד הגופני בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים בחנו את הקשר בין תסמינים דיכאוניים ובין ירידה בתפקוד הגופני בנשים לאחר מנופאוזה. עם זאת, ישנם ערפלנים אפשריים רבים העלולים להשפיע על הקשר הנ”ל ומטרתם […]

  • פעילות גופנית סדירה מלווה בנפח מוח גדול יותר (J Alzheimer’s Dis)

    פעילות גופנית סדירה מלווה בנפח מוח גדול יותר (J Alzheimer’s Dis)

    פעילות גופנית סדירה בעצימות בינונית-עד-גבוהה מנבאת גודל מוח גדול יותר באזורים מרכזיים, כולל חומר אפור ולבן ובהיפוקמפוס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease. ההשפעה המגנה האפשרית של פעילות גופנית סדירה על מבני המוח אינה ידועה למרות דיווחים קודמים שקשרו בין פעילות גופנית ובין סיכון מופחת לדמנציה. להערכת הנושא, החוקרים בחנו בדיקות […]

  • פעילות גופנית קלה בילדות עשויה להפחית רמות שומנים בדם (J Clin Endocrinol Metab)

    פעילות גופנית קלה בילדות עשויה להפחית רמות שומנים בדם (J Clin Endocrinol Metab)

    פעילות גופנית קלה בתקופת הילדות עשויה להפחית את רמות כולסטרול בדם בצורה יעילה יותר מפעילות גופנית בעצימות מתונה עד גבוהה, ללא תלות במסת שומן גוף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 792 ילדים (58% בנות) ממחקר Avon Longitudinal Study of Parents […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על שינה בילדים עם עודף-משקל או השמנה (Obesity)

    ההשפעה של פעילות גופנית על שינה בילדים עם עודף-משקל או השמנה (Obesity)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Obesity עולה כי תכנית אימונים בת מספר חודשים הפחיתה את שיעורי יקיצה לאחר התחלתה שינה בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות הכרוניות של תכנית אימונים גופניים בת 20 שבועות על דפוסי השינה והפרעות נשימה בשינה; כמו גם לקבוע אם להשתתפות בתכנית אימונים השפעה על מדדי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה