Parkinson

סיווג מחלת פרקינסון לתתי-סוגים עשוי לסייע בחיזוי הפרוגנוזה של החולים (JAMA Neurol.)

ניתן לסווג חולים עם מחלת פרקינסון על-בסיס סוגי מחלה ספציפיים, עם התקדמות שונה הבדלים בפרוגנוזה של החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת JAMA Neurology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סיווג קליני של מחלת פרקינסון בעת האבחנה עשויה לסייע בהערכת מהלך המחלה והישרדות החולים. כעת הם ביקשו לספק נתונים קליניים ונוירו-פתולוגיים אודות מערכת סיווג חדשה של מחלת פרקינסון. החוקרים בחנו את מרווח הזמן מהאבחנה עד לאבני דרך של המחלה נפילות חוזרות, תלות בכיסא גלגלים, דמנציה, טיפול במוסד ותמותה של החולים.

החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, אשר כלל חולים עם עדות באוטופסיה למחלת פרקינסון, אשר היו במעקב קבוע אצל מומחים בבתי חולים בבריטניה ותרמו את מוחם לאחר מותן בין ינואר 2009 ועד דצמבר 2017. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם אבחנות נוירו-פתולוגיות נוספות, צורות מונוגניות של פרקינסוניזם, או נתונים קליניים חסרים. על-בסיס חומרת התסמינים המוטוריים, הפרעה בשינת REM (Rapid Eye Movement) ותפקוד אוטונומי וקוגניטיבי בעת האבחנה, החולים סווגו לחולים עם מרכיב בולט של הפרעה מוטורית קלה, הפרעה מתונה, או סוג דיפוזי ממאיר.

מבין 146 חולים, 11 חולים נכללו במחקר (67 גברים, גיל ממוצע בעת אבחנה של 62.5 שנים). הסוג הדיפוזי-ממאיר הדגים התפתחות מוקדמת יותר של אבני דרך והישרדות ירודה של החולים. ניתוח סטטיסטי הדגים סיכון מוגבר לכל אבן דרך של המחלה (יחס סיכון של 10.90) ותמותה (יחס סיכון של 3.65) בקבוצת החולים עם תת-סוג דיפוזי-ממאיר. גיל בעת אבחנה היה המשתנה הנוסף היחיד שהיה מובהק סטטיסטית (יחס סיכון מתוקן לתמותה של 1.14).

החוקרים לא זיהו הבדלים בפתולוגיית גופיפי לואי או ופתולוגיה הקשורה למחלת אלצהיימר בין הסוגים השונים, אם כי הם זיהו הבדלים בקצב ההתקדמות.

החוקרים כותבים כי זיהוי הסוג הקליני של מחלת פרקינסון בעת האבחנה עשוי לסייע בהערכת מהלך המחלה וחיזוי הפרוגנוזה של החולים, דבר העשוי לסייע בהתאמת החולים למחקרים קליניים. הבדלים בחומרה ובהתקדמות הממצאים הפתולוגיים חשובים בחולי פרקינסון, ויש לכלול את גיל החולים בעת האבחנה במערכות סיווג המחלה.

JAMA Neurol. Published online January 14, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה