בהבהרה מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) נמסר כי הסוכנות אינה מעוניינת למנוע טיפול הולם קלינית באופיואידים בחולים עם מחלות ממאירות או אנמיה חרמשית, בפרט אלו המקבלים טיפול אונקולוגי ואלו ששרדו ממאירות וסובלים מכאב כרוני.
ההודעה החריגה הייתה ממוענת לשלוש האיגודים האונקולוגיים המובילים, אשר נפגשו עם ה-CDC בסתיו האחרון בכדי לדון בחששות בעקבות השפעת ההנחיות מטעם ה-CDC בנוגע למתן אופיואידים להקלה על כאב כרוני.
ה-American Society of Clinical Oncology (ASCO), ה-American Society of Hematology (ASH) וה-National Comprehensive Cancer Network (NCCN) הביעו חשש כי ההנחיות יובילו למניעת מתן טיפול בתרופות להקלה על כאבים או קבלת החזר כספי עבור טיפול זה כתוצאה מההנחיות, אשר היו מיועדות לרופאים ראשוניים.
ההבהרה של ה-CDC חשובה מאוד בעיניי האיגודים השונים. מומחים מטעם ה-ASCO מסבירים כי ההנחיות של ה-CDC מציינות בבירור כי ההמלצות לא תקפות לחולים עם ממאירות פעילה ואלו תחת טיפול לאנמיה חרמשית, אך גופים מבטחים רבים השתמשו בהנחיות באופן לא-הולם בכדי לקבל החלטות אודות מתן החזרים לטיפול באופיואידים.
במכתב מטעם ה-CDC נמסר כי ההנחיות לא נועדו למנוע מכל חולה הסובל מכאב כרוני את אפשרות טיפול באופיואידים כאפשרות להקלה על הכאבים. במקום זאת, כוונת ה-CDC הייתה להבטיח כי רופאים ומטופלים שוקלים את כל האפשרויות הבטוחות והיעילות לטיפול במקרים אלו.
במכתב מסבירים מומחי ה-CDC לאילו חולים אונקולוגים מתייחסות ההנחיות: אלו ששרדו ממאירות עם כאב כרוני אשר השלימו טיפול, מצויים בהפוגה, או מצויים תחת מעקב אונקולוגי בלבד.
חשוב לשקול בזהירות את היתרונות והסיכונים של כל הטיפולים, כולל אופיואידים. יש להתאים את תכנית הטיפול להקלה על כאבים באופן קבוע.
המכתב של ה-CDC התייחס גם באופן ספציפי לקבוצה נבחרת של מטופלים ששרדו ממאירות וסובלים מכאב ממושך בעקבות הממאירות או הטיפולים ומפנים להנחיות מטעם ה-ASCO וה-NCCN, אשר פורסמו לאחר הנחיות ה-CDC.
עוד נמסר כי ה-CDC מעודדים רופאים להמשיך להשתמש בשיקול הדעת הקליני ולבסס את הטיפול על היכרותם עם המטופלים, כולל שימוש באופיואידים.
מתוך הודעת ה-CDC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!